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提问人:网友zhl11520 发布时间:2022-01-06
[主观题]

题干:患者男,57岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气摊便2天入院。查体:体温38.5℃,脉搏116次/分,呼

吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:WBC13.8×109??/????L,N88%,Hb63g/L。血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP??19mmol/L????。下列诊断中,可排除的是????

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水、低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

目前的治疗措施中,首要的是A.输血

B.纠正体液代谢和酸碱平衡失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量

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第1题
(共用题干) 男性,57岁.3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝

(共用题干) 男性,57岁.3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白249/L,血球蛋白3 19/L,血钾8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。 147.该患者最必要的检查是

A.腹水常规及细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

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第2题
(共用题干) 男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。

(共用题干) 男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T4C,P124 次/分,BP 90/60 mmH9,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x 109/L。N 0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。 119.出现这种病变的主要发病机制是

A.细菌侵入胰周围和胰腺内

B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻

E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

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第3题
阴虚便秘方选()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数

A.黄芪汤

B.润肠丸

C.增液汤

D.济川煎

E.大黄附子汤

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第4题
内服方选()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数

A.麻子仁丸

B.大承气汤

C.新加黄龙汤

D.黄连解毒汤

E.清胃散

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第5题
阴虚便秘方选()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。

A.黄芪汤

B. 润肠丸

C. 增液汤

D. 济川煎

E. 大黄附子汤

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第6题
"阳结证,必因邪火有余,以至津液干燥。"出自()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数

A.《黄帝内经》

B.《景岳全书》

C.《温病条辨》

D.《伤寒杂病论》

E.《医宗金鉴》

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第7题
(115~117题共用题干)患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴

(115~117题共用题干)

患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2 血压110/82mmHg,脉率108 呼吸24 Hb108,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1-2次/分。WBC11×109,N80% 血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

对该患者可能诊断是

A、上消化道穿孔

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

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第8题
(题干) 患者男,54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位

(题干) 患者男,54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,AFP 4.28ng/ml,肝功能正常。根据患者情况,治疗宜采取A.硬化剂注射治疗

B.手术切除

C.肝动脉结扎

D.冷冻治疗

E.微波固化治疗

肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A.肝功能受损

B.形成动静脉瘘

C.胆道出血

D.破裂大出血

E.持续压迫症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
"阳结证,必因邪火有余,以至津液干燥。"出自()。题干:患者男,35岁,大便干结10年,伴腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。

A.《黄帝内经》

B. 《景岳全书》

C. 《温病条辨》

D. 《伤寒杂病论》

E. 《医宗金鉴》

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第10题
大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是()

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

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