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提问人：网友dfaith 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，38岁。既往慢性肾盂肾炎，未坚持治疗，近半年来血压上升，伴眼睑水肿，下列尿液检查结果中，

最重要的变化是

A、大量白细胞

B、大量红细胞管型

C、大量颗粒管型

D、大量上皮细胞

E、血红蛋白尿

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第1题

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有（）

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有（）

A．急性肾小球肾炎

B．肾病综合征

C．慢性肾小球肾炎

D．肾盂肾炎

E．急性膀胱炎

F．阴道炎

G．尿道炎

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第2题

案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异

常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10 案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺

／L，Hb100g／L;WBC9.0×10 案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺

／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白()；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

F、阴道炎

G、尿道炎

为确诊还需做的检查是A、尿液细菌培养

B、膀胱镜检查

C、泌尿系B超

D、尿β 案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺微球蛋白测定

E、尿液细胞学检查

F、尿微量清蛋白测定

G、白带常规检查

目前应主要考虑的疾病是A、膀胱癌

B、肾病综合征

C、肾结石

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

F、阴道炎

G、急性尿道综合征

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第3题

A.膀胱癌

B.肾病综合征

C.肾结石

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

F.阴道炎G．急性尿道综合征

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第4题

女性，50岁，患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.苯唑西林

D.庆大霉素

E.头孢唑林

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第5题

女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹

软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白()，白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急性尿道炎

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

不宜作为首选的治疗药物是A、喹诺酮类

B、头孢菌素类

C、全合成广谱青霉素

D、半合成广谱青霉素

E、红霉素

一般用药的疗程是A、3天

B、7天

C、14天

D、20天

E、21天

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第6题

患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白

()，红细胞10～15个/HP，血 Cr150μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、发展为慢性肾炎

对该患者的饮食护理不包括A、解释饮食的重要性

B、了解原有饮食情况

C、每日液体入量限制在2000ml以内

D、让病人参与制订饮食计划

E、定期测体重

让患者了解的防治知识不包括A、反复发作与感染、劳累有关

B、治疗目的是消除蛋白尿和血尿

C、避免氨基苷类药物使用

D、病情未控制时，尿液泡沫增多

E、合理治疗控制病情迁延的重要性

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第7题

患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白

()，红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、发展为慢性肾炎

对该患者的饮食护理不包括A、解释饮食的重要性

B、了解原有饮食情况

C、每日液体人量限制在2000ml以内

D、让病人参与制订饮食计划

E、定期测体重

让患者了解的防治知识不包括A、反复发作与感染、劳累有关

B、治疗目的是消除蛋白尿和血尿

C、避免氨基苷类药物使用

D、病情未控制时，尿液泡沫增多

E、合理治疗控制病情迁延的重要性

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第8题

女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5×109/L，尿蛋

白（），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

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第9题

女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白()，WBC 20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎

B.非复杂性急性肾盂肾炎

C.复杂性膀胱炎

D.复杂性急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第10题

女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2 天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健，化验血WBC14.5×10^9/L，尿

蛋白（）,尿沉渣镜检RBC20‐30/HP，WBC 满视野/HP。该患者最可能的诊断是：

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合症

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