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提问人：网友aaaluo 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

A.消化性溃疡急性穿孔

B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.肝硬化并门静脉血栓形成

E.原发性肝癌破裂

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第1题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

A.B超检查

B.血清AFP检测

C.血氨水平测定

D.CT检查

E.肝动脉造影检查

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第2题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹
有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

D、消化性溃疡急性穿孔

E、原发性肝癌破裂

下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

B、血清AFP检测

C、血氨水平测定

D、CT检查

E、肝动脉造影检查

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第3题
男性患者，56岁，右上腹隐痛一月余，伴有低热。超声发现左肝内低回声病变，直径约5cm大小，CT平扫左肝内低密度病变，增强病变呈环状强化。应考虑为

A.转移癌

B. 囊肿

C. 肝脏亚急性血肿

D. 肝脏血管瘤

E. 肝脓肿

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第4题
患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发门静脉血栓形成

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E.原发性肝癌破裂

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第5题
男，46岁，右上腹隐痛5个月余，伴低热、脓血便，肝肋下3cm，触痛，血白细胞轻度增高，X线示右胸腔积液，右
膈抬高，胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液，B超示肝右叶液性暗区12cm。其最可能的诊断是

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第6题
男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白，既往有"胃病"史，10年前曾因"乙肝"往院治疗，体查：P120次/分，血压10.5/7kpa（78.5/52.5mmHg），腹胀，全腹压痛，以右上腹明显，Hb75g/L，WBC12.5×109/L，N0.85，HbsAg（），最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发性破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第7题
（43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫

(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

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第8题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）

A.补充血容量

B.补充凝血因子

C.预防感染治疗

D.外科手术

E.大量利尿治疗

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第9题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是（）

A.补充血容量

B.补充凝血因子

C.预防感染治疗

D.外科手术

E.大量利尿治疗

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第10题
男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2h前T床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病及乙肝史。体检：脉搏120
次/分，血压10.5/7kPa(79/53mmHg)，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/乙白细胞12.5×109/L，中性粒85%，HBsAg阳性。

最可能的诊断是（）

A．溃疡病穿孔

B．胆囊穿孔

C．肝癌自发破裂

D．绞窄性肠梗阻

E．消化道出血

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