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提问人:网友chxjcj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,39岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作5天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实

验50。,加强实验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,初步诊断为腰椎间盘突出。

该患者椎间盘突出的是哪个间隙()。

A.腰1~腰2间隙

B.腰2~腰3间隙

C.腰3~腰4间隙

D.腰5~腰1间隙

E.腰4~腰5间隙

其压迫的是哪1根神经根()。A.腰2神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶3神经根

临床检查时,可以获得有价值的体征是()A.腰椎生理弧度消失

B.腰椎前突畸形

C.腰椎后突畸形

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱“S”形畸形

该患者经过保守治疗2周后,症状有所缓解,但并未痊愈,则该如何进一步治疗()。A.解痉、消炎、镇痛药物治疗

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.经皮髓核摘除术

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

如果该患者非手术治疗效果不佳,已经有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。A.椎管造影

B.CT检查

C.MRI检查

D.B超检查

E.可视性椎间盘造影

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更多“患者,男,39岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作5天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实”相关的问题
第1题
患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示

患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。术后俯卧位A、1~2小时

B、2~4小时

C、4~6小时

D、6~8小时

E、8~10小时

术后卧床A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

下床后,需佩戴腰围A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、6个月

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第2题
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症

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第3题
患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。下床后,需佩戴腰围()

A.1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

E. 6个月

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第4题
患者男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛3周。查体:L~L棘突间叩击痛阳性,右直腿抬高试验45°阳性,加强试验阳性。诊断应首先考虑()

A.脊柱侧凸

B. 腰椎管狭窄症

C. 腰椎滑脱症

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰椎不稳症

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第5题
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第6题
患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验()约40°,加强试验(),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()

A.腰肌劳损

B. 棘上、棘间韧带损伤

C. 强直性脊柱炎

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰椎结核

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第7题
患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验()约40°,加强试验(),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()

A.腰肌劳损

B.棘上、棘间韧带损伤

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎结核

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第8题
患者男,32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。
对该患者最有效的治疗是

A、局部热敷

B、牵引休息

C、推拿按摩

D、手术探查

E、可的松局部封闭

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第9题
(题干)患者,男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。

(题干)患者,男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40。时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:IA~5椎间隙变窄。最可能的诊断为A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第10题
某患者,男,65岁,退休干部。腰痛伴右下肢放射痛3个月,咳嗽、喷嚏、解大便时疼痛加剧,休息时减轻,临床
诊断为腰椎间盘突出症。下列除哪项外都是其理筋手法()

A.俯卧扳肩法

B.俯卧扳腿法

C.腰部斜扳法

D.牵引按压法

E.按压法

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第11题
患者,男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验400阳性,加强试验阳性;X线片示:L4~L5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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