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提问人：网友elaoto
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规
则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是
A、经胸壁穿刺活检
B、痰细胞学检查
C、胸腔镜检查
D、开胸探查
E、支气管镜检查
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第2题
男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）
A.经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查
第3题
男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）
A.经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查
第4题
既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）
A.经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查
第5题
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分
，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛．肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1．3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
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该病人诊断应考虑为下列哪项
A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B.慢性肺心病呼吸衰竭
C.慢性肺心病缓解期
D.慢性肺心病急性加重期
E.慢性支气管炎。肺部感染
第7题
病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
B. 冠心病，心肌梗死，肺部感染
C. 肺部感染，败血症
D. 风湿性心脏病，心力衰竭
E. 高血压性心脏病，心力衰竭F . 甲状腺危象，肺部感染
第8题
男性，60岁，有右肺结核病史20余年，曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发，痰找结核杆菌（），正规抗结
核治疗，痰菌转阴，病灶吸收。吸烟史30余年，30～40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血，胸片示右上肺阻塞性炎症，胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。可能性最大的诊断是A、结核病复发
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B、肺癌
C、继发细菌性感染
D、肺部真菌感染
E、肺栓塞
如需确诊，首选下列哪一项检查A、支气管造影
B、MRI
C、核素扫描
D、肺癌标志物
E、纤维支气管镜检查
如上述诊断成立，下列哪项检查对能否手术治疗有指导意义A、肝功能
B、心电图
C、肺功能
D、肾功能
E、痰结核杆菌培养
第9题
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺
呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
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A．控制肺部感染
B．应用利尿剂消肿
C．给予解痉平喘药
D．低浓度持续吸氧
E．给予止咳祛痰药
第10题
男性，68岁，反复发作慢性咳嗽l8年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿
哕音。最可能的诊断是
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A.慢性阻塞性肺病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张症并感染
D.慢支合并肺部感染
E.支气管哮喘
