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提问人：网友Noyesyu 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分

，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛．肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1．3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为下列哪项

A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性支气管炎。肺部感染

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更多“男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分”相关的问题
第1题
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，最近出现气促，查体胸廓成桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。诊
断为

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．慢支并阻塞性肺气肿

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第2题
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，Pa
CO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%

D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%

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第3题
男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了

A．肺部肿瘤

B．肺气肿

C．肺心病

D．肺间质纤维化

E．气胸

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第4题
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺
呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A．控制肺部感染

B．应用利尿剂消肿

C．给予解痉平喘药

D．低浓度持续吸氧

E．给予止咳祛痰药

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第5题
男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：B
男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 160／90 mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是风心病 B．先心病 C．肺心病 D．冠心病 E．原发性心肌病

A．风心病

B．先心病

C．肺心病

D．冠心病

E．原发性心肌病

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第6题
患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹
胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为

A．强心药

B．止咳祛痰药

C．血管扩张药

D．低盐饮食及利尿剂

E．抗生素控制感染

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第7题
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄
痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

该患者考虑诊断为

A．亚急性血行播散性肺结核

B．慢支急性感染

C．肺间质纤维化

D．肺炎球菌性肺炎

E．慢支十心衰

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第8题
63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿
少。来急诊，检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

此时最重要的体格检查发现是

A．胸廓呈桶状

B．双侧肺语颤减弱

C．双肺呼吸音对称减弱

D．两肺可闻及干湿啰音

E．颈静脉怒张，肝脏大

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第9题
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰5年，每年发病持续3个月，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣
音，肺底部有湿哕膏。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

A．慢性喘息型支气管炎

B．慢性单纯型支气管炎

C.支气管哮喘

D．慢性支气管炎合并肺气肿

E．支气管哮喘合并肺气肿

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第10题
根据下列材料请回答 161～162 题： （共用题干）男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿哕音。第161题：该患者考虑诊断为（）

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

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