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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。根据诊断,选用何种抗生素()

A.头孢他啶

B.氨苄西林+庆大霉素

C.苯唑西林

D.青霉素

E.红霉素

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第1题
1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺细湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()

A. 败血症

B. 肝脓肿

C. 脓气胸

D. 心力衰竭

E. 化脓性脑膜炎

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第2题
6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为

A、X线检查

B、血象检查

C、超声心动图

D、血气分析

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第3题
8个月婴儿,发热、咳嗽、气促3d,注射青霉素2d气急反加重。查体:体温39℃,呼吸50/min,呼吸困难,口周青紫,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中,心音正常,心率150/min,右肺叩诊稍浊,两肺有细水泡音,腹稍胀、软。胸片表现为()

A. 肺部胸片示云雾状浸润

B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C. 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

D. 肺部胸片示两下肺大片状阴影

E. 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影

F . 肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱

G . 肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影

H . 肺部胸片示右肺下叶不张,透视下见纵隔摆动

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第4题
女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。患儿住院第3天仍发热,间断性抽搐,今突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。体检:烦躁,呼吸每分钟60次,前囟饱满,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺中、小湿啰音,心率每分钟160次,律齐,肝肋下3cm,脾未及,布氏征、克氏征阴性,巴氏征双侧阳性。考虑可能并发症是()

A. 败血症

B. 心力衰竭

C. 脓气胸

D. 肝脓肿

E. 骨髓炎

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第5题
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑()

A. 支气管肺炎恶化

B. 支气管肺炎伴心衰

C. 支气管肺炎伴中毒性心肌炎

D. 并发霉菌感染

E. 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

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第6题
患儿,男,3岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

该患儿最可能的诊断是()。

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 流感噬血杆菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 腺病毒肺炎

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第7题
4个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:血白细胞总数为26×10/L,淋巴80%,胸片示轻度肺气肿,见图,诊断应考虑()

A. 急性毛细支气管炎

B. 腺病毒性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 肺炎双球菌肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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第8题
患儿男,14个月。发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是()

A. 高热惊厥

B. 低钙

C. 中毒性脑病

D. 低钠

E. 癫痫

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第9题
16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。最有价值的辅助检查是()
A.脑电图

B.血pH及电解质

C.咽拭子、血、大便分离病毒

D.脑脊液检查

E.右下肢X线摄片

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