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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女性，59岁。因呼吸困难4天，手足搐搦1天入院，诊断为肺栓塞，血气检查提示呼吸性碱中毒，以下关于治疗措施错误的是（）

A.治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状

B.鼓励患者深快呼吸

C.静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+

D.用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出

E.可吸入含5%二氧化碳的氧气

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B、鼓励患者深快呼吸
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第1题
患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。为明确诊断，应该进行下列哪些检查（）

A. 心电图

B. 胸片

C. 血电解质

D. 血糖

E. 血脂

F . 超声心动图

G . 血气分析

H . 心肌酶

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第2题
患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。为明确诊断，应该进行下列哪些检查（）

A. 心电图

B. 胸片

C. 血电解质

D. 血糖

E. 血脂

F . 超声心动图

G . 血气分析

H . 心肌酶

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第3题
【论述题】某一肺源性心脏病患者入院时呈昏睡状，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.26，PaCO2 8.6KPa（65.5mmHg），HCO3ˉ37.8 mmol/L，Clˉ92mmol/L，Na+ 142mmol/L，问①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么? ②分析病人昏睡的机制。
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第4题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为（）。（提示：辅助检查：白细胞15×10/L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）

A. 超急性排斥反应

B. 门静脉血栓形成

C. 急性排斥反应

D. 胆道吻合口漏

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第5题
女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）。

A. 连续测定尿渗透压

B. 内生肌酐清除率

C. 酚红排泄试验

D. V-PCO2试验

E. NH4C1试验

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第6题
9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO295mm...

9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO295mmHg，PaCO225mmHg，酸碱紊乱，可能是（）

A. 代谢性酸中毒，呼吸部分代偿

B. B.呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿

C. C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒

D. D.代谢性酸中毒，无呼吸代偿

E. E.呼吸性碱中毒

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第7题
患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）

A. 保持呼吸道通畅

B. 低浓度吸氧

C. 纠正电解质平衡

D. 抗感染治疗

E. 尽早重度脱水，预防脑疝发生

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第8题
患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。
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第9题
患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是（）。

A. 急性左心衰

B. 肺血管微栓塞

C. 过敏反应

D. 输血相关性急性肺损伤

E. 急性溶血反应

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