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提问人：网友xxxiao2019 发布时间：2022-01-07
[主观题]

患者，男性，37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿，低血容量休克而急诊收入院。针对该患者，术前更适合准确监测血容量的指标是（)。

A、外周血压

B、中心静脉压

C、心输出量

D、肺动脉压

E、肺动脉楔压

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第1题
患者，男性，27岁。车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是（）

A. 当肺血管床堵塞15%～20%时，可出现低氧血症

B. PaO2可提示肺栓塞的程度

C. 肺泡-动脉氧分压差降低

D. 重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高

E. 20%的患者PaO2正常

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第2题
患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是（）。

A. 通知化验室检查

B. 联系床位住院

C. 建立静脉通道补液

D. 固定骨折处

E. 找家属办手续

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第3题
患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

A. 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B. 营养治疗向营养支持观念的转变

C. 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D. 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E. 机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

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第4题
患者女，53岁，骨盆骨折。目前可能出现的并发症是（）。（提示患者疼痛，不能活动，脸色苍白，脉搏加快。）

A. 失血性休克

B. 腹膜后血肿

C. 腹腔内脏损伤

D. 膀胱或后尿道损伤

E. 直肠损伤

F . 腰骶神经丛或坐骨神经损伤

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第5题
患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）。

A. 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B. 营养治疗向营养支持观念的转变

C. 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D. 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E. 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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第6题
男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

A. 硬膜外阻滞

B. 腰麻

C. 全麻

D. 局麻

E. 脊麻-硬膜外联合阻滞

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第7题
男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）.

A. 硬膜外阻滞

B. 腰麻

C. 全麻

D. 局麻

E. 脊麻-硬膜外联合阻滞

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第8题
(题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.透皮东莨菪碱

E.格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中，下列错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C.置入胃管，吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁20mg

E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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第9题
患者，女，28岁。车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1丈，血压55/25mmHg，脉搏135次/分，呼吸23次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。

术前抗胆碱药宜选用（）。A.阿托品

B.东莨菪碱

C.胃长宁

D.长托宁

E.山莨菪碱

首选的麻醉方法为（）。A.全麻快速诱导插管

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.硬膜外阻滞

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

术前准备错误的是（）。A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导

C.置入硬质粗胃管，吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁200mg

E.静脉注射甲氧氯普胺10mg

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第10题
患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

A. 硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 全麻

D. 局麻

E. 脊麻-硬膜外联合阻滞

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