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提问人:网友nmwarrior 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发

绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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更多“患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发”相关的问题
第1题
患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时查体:血压80∕50mmHg.口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次∕分,未闻及杂音,四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()

A.尽快使用肝素

B.尽快补充血浆

C.尽快补液

D.尽早使用抗纤溶药物

E.尽快输入血小板

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第2题
32岁男性患者,因车祸致右髋关节肿痛,活动受限,最佳诊断是()

A.骨盆Ⅰ型骨折

B. 骨盆Ⅱ型骨折

C. 骨盆Ⅲ型骨折

D. 骨盆Ⅳ型骨折

E. 以上都不是

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第3题
患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()

A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B.营养治疗向营养支持观念的转变

C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D.衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E.机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

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第4题
78岁,男性,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是()

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.重要血管、神经损伤

D.坠积性肺炎

E.损伤性骨化

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第5题
男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处
理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.坠积性肺炎

D.重要血管神经损伤

E.损伤性骨化

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第6题
患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是()

A.外周血压

B.中心静脉压

C.心输出量

D.肺动脉压

E.肺动脉楔压

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第7题
患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入院。针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是()。

A、外周血压

B、中心静脉压

C、心输出量

D、肺动脉压

E、肺动脉楔压

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第8题
患者,男性,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。
第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该患者最可能并发

A、肺部感染

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘

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第9题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第10题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第11题
患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张

A.患者的治疗护理措施错误的是

B.需先行抗休克治疗

C.导尿试验导尿管多试插几次,若插入困难,不再勉强反复试插

D.平卧,不随意搬动

E.确定尿道连续,尿潴留者可行导尿术

F.尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺

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