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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

神经根型颈椎病（）,脊髓型颈椎病（）,肌萎缩脊髓侧索硬化症（）,胸廓出口综合征（）,脊髓空洞症（）

A．早期以颈肩痛为主

B．感觉正常、运动异常

C．感觉分离

D．斜角肌试验阳性

E．脊髓侧束锥体束损害表现突出

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,E,B,D,C

更多“神经根型颈椎病（）,脊髓型颈椎病（）,肌萎缩脊髓侧索硬化症（）,胸廓出口综合征（）,脊髓空洞症（）”相关的问题

第1题

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
该患者的初步诊断()

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．肌萎缩型侧索硬化症

D．脊髓空洞症

E．胸廓出口综合征

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第2题

（题干）男性，47岁，2年前开始感颈后酸痛不适，并双手麻木，活动不灵，胸腹部有束带感，行走时有踩棉花感，步态不稳。查体，四肢肌张力增高，双前臂并侧皮肤感觉减退，胸骨柄平面以下皮肤感觉减退，双下肢腱反射亢进，双Hoffmann征()，双Babinski征()。颈椎正侧位X线片示：C5～6椎间隙变窄，增生硬化。该患者的初步诊断为

A.胸廓出口综合征

B.脊髓空洞症

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

如患者同时伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，转头时明显，曾有过猝倒病史，持续约半分钟，为明确诊断，应行的检查为A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

治疗应选择A.颈椎牵引

B.按摩

C.颈托固定

D.手术

E.NSAIDs及神经营养药物

为鉴剐诊断，进一步辅助检查应首选A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

如手术治疗，宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除及融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.胸廓出口扩大松解术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术

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第3题

[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后（）

A. 属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

B. 如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

C. 积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D. 加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比

E. 病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

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第4题

男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm临床初步诊断（）

A. 神经根型颈椎病

B. B.肌萎缩型侧索硬化症

C. C.脊髓型颈椎病

D. D.脊髓空洞症

E. E.胸廓出口综合征

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第5题

题干：患者男，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验()，踝阵挛()，Babinski()。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

根据患者情况，治疗宜采取A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

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第6题

患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。如需手术治疗，宜采用（）。

A. 颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 胸廓出口扩大松解术

F . 颈椎后路单开门椎管扩大成形术

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第7题

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）。

A. 头颅CT

B. 脑电图

C. 椎动脉造影

D. 核素扫描

E. 诱发电位

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第8题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。如手术治疗，宜采用（）

A. 颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 胸廓出口扩大松解术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

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第9题

男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。临床初步诊断（）

A. 神经根型颈椎病

B. 肌萎缩型侧索硬化症

C. 脊髓型颈椎病

D. 脊髓空洞症

E. 胸廓出口综合征

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