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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-28
[主观题]

某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛,耳内流脓血性分泌物,再次到某三甲医院就诊。检查:一般情况良好,生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物,深部充满淡红色肉芽,触

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应重点鉴别的疾病包括:中耳癌、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。
更多“某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,…”相关的问题
第1题
某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中
见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛,耳内流脓血性分泌物,再次到某三甲医院就诊。检查:一般情况良好,生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物,深部充满淡红色肉芽,触之易出血;纯音测听示左耳传导性听力损失;颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填,乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。

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第2题
在无神经外科条件下,胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症A、不伴乳突根治术的鼓室成形术B、伴改良乳突根

在无神经外科条件下,胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症

A、不伴乳突根治术的鼓室成形术

B、伴改良乳突根治术的鼓室成形术

C、鼓膜成形术

D、伴乳突根治术的鼓室成形术

E、先作单纯乳突凿开术

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第3题
患者男,30岁。近年来右耳间断性流脓,听力下降并逐渐加重,入院后查体:鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分
泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。听力检查:传导性听力损失。确诊为:慢性化脓性中耳炎,行手术治疗。该患者的主要手术是()。

A、鼓室探查术

B、乳突根治术

C、鼓室成形术

D、乳突切除术

E、乳突切开术

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第4题
关于胆脂瘤型中耳炎的治疗,错误的是:()

A. 及早施行乳突手术,清除病灶,预防并发症

B. B.手术目的是彻底清除病变组织,重建听力,力求干耳

C. C.彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜

D. D.经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎

E. E.术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构

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第5题
患者,男,63岁,进行性听力下降1年,右耳流脓10年。CT检查如图,诊断为()

A.单纯型慢性化脓性中耳炎

B. 肉芽肿型慢性化脓性中耳炎

C. 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎

D. 中耳胆脂瘤恶变

E. 中耳癌

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第6题
关于胆脂瘤型中耳炎的治疗,错误的是:

A、及早施行乳突手术,清除病灶,预防并发症

B、手术目的是彻底清除病变组织,重建听力,力求干耳

C、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜

D、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎

E、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构

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第7题
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()

A.鼓室探查

B.鼓膜穿刺

C.单纯乳突开放

D.单纯鼓室成形

E.乳突开放+鼓室成形术

F.乳突根治术

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第8题
某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线摄片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为 ()

A、慢性单纯型化脓性中耳炎

B、慢性骨疡型化脓性中耳炎

C、慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

D、隐蔽性乳突炎

E、残余性中耳炎

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第9题
患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎

B.中耳癌

C.结核性中耳炎

D.慢性鼓膜炎

E.中耳胆脂瘤

F.以上都不是

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