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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-06
[单选题]

某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,患者可首选治疗方案为()

A.手术切除

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.放射治疗

E.无水乙醇注射治

参考答案
简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
A、手术切除
解析:早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法,患者癌肿较小,肝肾功能正常,无严重心肺疾病,无腹水、无黄疸,无远处转移等手术禁忌证,故首选手术切除。因巴比妥类药物对肝脏有损害作用,故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。出血是肝切除术后常见的并发症之一,故术后应注意预防出血,肝切除术后,不鼓励患者早期活动,目的是为了防止术后肝断面出血
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匿名网友[53.***.***.107]选择了 C
1天前
匿名网友[82.***.***.219]选择了 C
1天前
匿名网友[166.***.***.98]选择了 A
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匿名网友[38.***.***.68]选择了 C
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匿名网友[216.***.***.210]选择了 E
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匿名网友[66.***.***.148]选择了 E
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匿名网友[177.***.***.21]选择了 D
1天前
匿名网友[135.***.***.46]选择了 A
1天前
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第1题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm
,质硬,ALT40U/L,HBsAg(),AFP500μg/G。应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化.

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第2题
男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T 36.7℃、P 78次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(一)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑

A.肝硬化

B.肝脏恶性肿瘤

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎

D.肝血管瘤

E.肝脓肿

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第3题
男性,56岁,近1个月来感右上腹隐痛,呈持续性,感食欲减退,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,肝肋缘下3cm,肝区叩痛。进一步检查应首选

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.MRI

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第4题
患者,男性,40岁,有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发
腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者()。

A.疼痛性质的变化

B.有无上消化道出血

C.有无休克征象

D.心理状况

E.肝功能变化

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第5题
男性,60岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检
:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400ng/ ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.乙型肝炎

E.肝胆管结石

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第6题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(),AFP500μg/L。应首先考虑的是()

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第7题
某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,该患者可能的诊断是()
A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽部感染

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第8题
患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。进一步治疗措施包括()(提示血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)
A.右肾盂切开取石

B.输尿管镜钬激光碎石

C.体外振波碎石

D.经皮肾镜碎石

E.腹腔镜右肾盂切开取石

F.右肾切除

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第9题
患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是()(提示患者选择体外振波碎石。)
A.多饮水

B.应用中药排石

C.应用α-受体阻滞药

D.控制感染

E.饮食调节

F.调节尿pH值

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