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提问人:网友zdkzdk 发布时间:2022-01-06
[单选题]

男性,35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约15 0ml来院。此时查体主要注意的体征是

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.皮下气肿

E.腹壁挫伤伴淤血

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第1题
某女患近来空腹时剑突下疼痛,夜间重,食后痛缓解,该患来院检查,首选影像检查是

A、胃镜

B、上消化道造影

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部平片

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第2题
临床资料:男,59岁,自诉剑突下疼痛、不适半年余。

超声综合描述:饮水后扫查胃大弯处可见不均质中等回声,向腔内突起,表面不平,胃壁层次不清。

超声提示()

A. 胃息肉

B. 胃溃疡

C. 胃癌

D. 胃脂肪瘤

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第3题
患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促。下面哪些是阑尾切除的适应证()

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 老年性阑尾炎

D. 慢性阑尾炎急性发作期

E. 阑尾肿瘤

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第4题
患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是()。

A. 胰腺坏死组织清除

B. 胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

C. 胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

D. 胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

E. 胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

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第5题
患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现()

A. 龛影形态:一般为大而不规则形,常呈多个尖角

B. 溃疡位于胃轮廓之内,或部分位于腔内、部分位于腔外

C. 若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部,在切线位投影时可形成"半月征"

D. 龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起

E. 早期胃癌,胃壁柔软度尚可,胃壁蠕动存在,进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失

F . 膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

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第6题
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理()。

A. 肌注镇静剂

B. 肌注新斯的明

C. 禁饮食

D. 遵医嘱静脉输液

E. 保留胃管持续胃肠减压

F . 肌注吗啡止痛

G . 密切观察腹部情况

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第7题
男性患者,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为()。

A. 手术治疗

B. 中医治疗

C. 介入治疗

D. 内镜下治疗

E. 内科保守治疗

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第8题
患者,女,35岁,自述间歇性剑突下疼痛1个月余,加重伴皮肤瘙痒发黄,大便呈白色陶土样10天。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:肝内可见胆管扩张;胰头形态失常增大,表面不平,可见3.8cm×3.2cm低回声区,周边呈毛刺状,主胰管间断显示,内径0.47cm,CDFI,低回声区见可见动脉血流信号,周边可见血管绕行。超声提示()。

A. 胆总管下段癌肝内外胆管扩张

B. 胰头癌胰管、肝内外胆管扩张

C. 壶腹癌肝内外胆管扩张

D. 胰腺炎性假瘤

E. 胰岛细胞瘤

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第9题
男性,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(-),考虑为

A.出血性胃炎  B.肝癌  C.胃溃疡

D.门静脉高压症  E.胆道出血

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第10题
男,32岁,中上腹空腹痛,进食后缓解,剑突下轻度压痛,钡餐检查如图,最可能的诊断是()

A. 十二指肠癌

B. 十二指肠憩室

C. 十二指肠球部溃疡

D. 十二指肠节段性肠炎

E. 十二指肠结核

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