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提问人：网友boylove1 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，16岁，急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后1周，感腹胀，肛门部有下坠感。体温38．5℃，白细

胞16×10 9/L。

最可能的诊断为

A．阑尾残株炎

B．化脓性门静脉炎

C．肠瘘

D．盆腔脓肿

E．合并肛周感染

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更多“男性，16岁，急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后1周，感腹胀，肛门部有下坠感。体温38．5℃，白细”相关的问题

第1题

(题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109/L。

应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎和菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

为明确诊断，首先应做的检查是A.伤口检查

B.CT

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第2题

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）

A. 伤口检查

B. CT

C. 直肠指检检查

D. X线胸腹部摄片

E. 粪便常规检查

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第3题

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A. 伤口检查

B. B超

C. 直肠指诊检查

D. X线胸腹部摄片

E. 粪便常规检查

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第4题

男，21岁，化脓性阑尾炎术后5天，发热，体温38.5℃，刀口部位疼痛，红肿，白细胞1.5×10⁹/L，穿刺抽出脓液，下列处理最恰当的是（）

A. 局部理疗

B. 穿刺抽脓，局部注入抗生素

C. 拆除缝线，通畅引流

D. 加大抗生素用量

E. 继续观察

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第5题

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L。

为明确诊断，首先应做的检查是（）

A. 伤口检查

B. B.B超

C. C.直肠指诊检查

D. D.X线胸腹部摄片

E. E.粪便常规检查

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第6题

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L

为明确诊断，首先应做的检查是（）

A. 伤口检查

B. B超

C. 直肠指诊检查

D. X线胸腹部摄片

E. 粪便常规检查

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第7题

为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义

A．选择性腹腔动脉造影

B．CT检查

C．胃镜检查

D．上消化道造影

E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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第8题

合理的处理方式是

A．抗生素保守治疗

B．阑尾切除术

C．B超引导下穿刺引流

D．手术切开引流

E．急诊手术切除肿物

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第9题

此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻

B．大剂量抗生素

C．抗休克

D．纠正一般情况

E．对症治疗

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第10题

男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/dl，红细胞压积35%，白细胞L1×10 9/L，便潜血()

最可能的诊断是

A．消化性溃疡出血

B．食管、胃底静脉曲张破裂

C．贲门粘膜撕裂综合征

D．应激性溃疡出血

E．急性出血坏死性胰腺炎

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