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提问人：网友cocu0989 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单

音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是

A、左侧翼外肌功能亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧不可复性关节盘前移位

D、右侧可复性关节盘前移位

E、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

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第1题

患者，女，32岁，因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm，右侧颞下颌关节开口初闭

口末期可发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是()

A.左侧翼外肌功能亢进

B.右侧翼外肌痉挛

C.右侧不可复性关节盘前移位

D.右侧可复性关节盘前移位

E.右侧咀嚼肌群痉挛

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第2题

患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。

A. ['患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（）.A.确定垂直距离过低

B. 确定垂直距离过高

C. 义齿固位不良

D. 前伸患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位平衡和侧方平衡不良

E. 边缘伸展过长

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第3题

男，38岁，主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余，经影像学检查，未发现颞下颌关节有明显病变，咀嚼运动无异常对患者进行咀嚼周期记录，正常情况下一个咀嚼周期所需时间约为（）

A.1.0s

B.1.5S

C.2.0S

D.0.5S

E.0.8S

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第4题

患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升

颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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第5题

女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠

差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为

女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现

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第6题

A.食物嵌塞的治疗方法可有（）.A.修正或重建边缘嵴

B. 充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙

C. 用全冠恢复患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位面的正常形态和紧密的邻接关系

D. 活动义齿防嵌塞阻塞器

E. 咬合重建治疗

F . 拔出因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

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第7题

患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是（）.

A.相邻牙邻接关系不正常

B. 咬合关系不正常

C. 咬合形态改变

D. 充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当

E. 接触区的形态恢复不当F . 牙龈和牙周萎缩G . 不当的剔牙习惯

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第8题

某女性患者．24岁．因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗．临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生．导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A.弹响的出现．使患者精神紧张．而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量小

E.以上都不是

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第9题

女，24岁，因左侧关节开口初闭口末单声弹响来院治疗，临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生，导致这种下颌开口型不正常的主要原因是（）

A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现絮乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

E.以上都不是

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