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提问人：网友18***090 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，32岁，因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm，右侧颞下颌关节开口初闭

口末期可发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是()

A.左侧翼外肌功能亢进

B.右侧翼外肌痉挛

C.右侧不可复性关节盘前移位

D.右侧可复性关节盘前移位

E.右侧咀嚼肌群痉挛

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第1题

患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床

检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是

A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

C、左颞下颌关节膜滑炎

D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

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第2题

患者，女，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8c

m，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是()

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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第3题

患者，男，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单

音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是

A、左侧翼外肌功能亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧不可复性关节盘前移位

D、右侧可复性关节盘前移位

E、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

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第4题

女，24岁，因左侧关节开口初闭口末单声弹响来院治疗，临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生，导致这种下颌开口型不正常的主要原因是（）

A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现絮乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

E.以上都不是

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第5题

患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升

颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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第6题

患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（）

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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第7题

患者男，32岁，右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首

选的治疗方法是

A、泼尼松龙翼内肌封闭

B、1%利多卡因咬肌封闭

C、1%利多卡因翼外肌封闭

D、2%普鲁卡因关节腔封闭

E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

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第8题

女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠

差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为

女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现

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第9题

某患者，女，33岁。颞下颌关节疼痛，张口困难3天。查体：关节区未见红肿，张口时有弹响，抗“O”、类风湿因

子、血沉未见异常。X线片示颞下颌关节骨质硬化、增生。应考虑诊断为()

A．颌面肿瘤

B．颞下颌关节紊乱

C．急性化脓性颞下颌关节炎

D．类风湿性颞下颌关节炎

E．破伤风

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