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提问人：网友Kenyin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听

诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？

A、冠心病

B、主动脉瓣病变

C、夹层动脉瘤

D、扩张型心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

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更多“男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听”相关的问题

第1题

女性，30岁，原有风心病、重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P₂几乎消失（）。男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。

A.右心室容量负荷过重

B. 心脏舒张受限

C. 左心室容量负荷过重

D. 右心室压力负荷过重

E. 机械性肺淤血状态

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第2题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻

微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（）

A. 心电图

B. B.超声心动图

C. C.冠状动脉血管造影

D. D.心导管术

E. E.心脏彩超

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第3题

男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少

许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

A、扩张型心肌病

B、冠心病

C、急性病毒性心肌炎

D、风心病二尖瓣关闭不全

E、肥厚型心肌病

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第4题

男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处理为（）

A.合理调整治疗

B. 中断上述药物治疗

C. 测定心功能

D. 测定血生化

E. 查血气分析

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第5题

A.合理调整治疗

B.中断上述药物治疗

C.测定心功能

D.测定血生化

E.查血气分析

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第6题

男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。,男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）

A．右心室容量负荷过重

B．心脏舒张受限

C．左心室容量负荷过重

D．右心室压力负荷过重

E．机械性肺淤血状态

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第7题

男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗，下列哪些是最主要的（）

A.强心利尿扩血管药物

B. 吸氧、休息、低盐饮食

C. 平喘、止咳、化痰

D. 利尿药+氯化钾

E. 极化液

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第8题

A.强心利尿扩血管药物

B.吸氧、休息、低盐饮食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿药+氯化钾

E.极化液

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第9题

男性，40岁，5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示

心律齐，QRS波形增宽，起始部有△波。体检时可能发现A、BP180/100mmHg

B、心尖部4/6级收缩期杂音

C、甲状腺增大

D、心脏彩超示舒张期左房内径49mm

E、胸片示心胸比值62%

其心电图诊断A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速

B、房性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、预激综合征伴快速房颤

E、Q-T间期延长综合征

最确切的治疗为A、植入心脏永久起搏器

B、植入埋藏式心脏复律除颤器

C、切断His束

D、切断旁路传导

E、切除心室内膜

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第10题

患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A₂>P₂，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8

A．原发性高血压病

B．慢性肾功能不全

C．2型糖尿病

D．主动脉缩窄

E．高脂血症

F．肾动脉狭窄

G．嗜铬细胞瘤

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