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提问人:网友wwweagle 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/llOmmHg,现口服硝苯地

平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR180次/分,R20次/分,身高165㎝,体重130㎏。

该患者应进行的检查包括()。A.ECG

B.甲状腺功能

C.超声心动图

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G.声带情况

该血气分析结果显示为()[提示:动脉血气分析(未吸氧):PH7.25,PCO250mmHg,PO258mmHg,HCO325mmol/L]A.低氧血症

B.混合性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.代谢性酸中毒

甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()。A.+40%

B.+10%

C.+20%

D.+30%

E.+5%

F.+1%

患者在麻醉期间应注意的问题有()(提示:该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)。A.气管内插管困难可能

B.应当行有创动脉压监测

C.开放静脉应选择上肢静脉

D.麻醉诱导前,应当行预充氧法

E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为()。(提示:手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.血流动力学稳定

B.神志完全清醒

C.4次成串刺激示肌力完全恢复

D.呼吸10~30次/分

E.负力吸气大于25~30cmH2O

F.潮气量大于10ml/kg(IBW)

G.吸入氧流量0.4时SPO2>95%

H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg

如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()。A.5L/min鼻导管持续给氧12小时

B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时

C.无创呼吸机持续正压给氧12小时

D.5L/miri面罩持续给氧12小时

E.5L/min面罩持续给氧24~72小时

F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时

患者手术后体温达40.2T,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑()。A.感染性休克

B.急性肾上腺功能减退

C.甲状腺危象

D.心力衰竭

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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A.+40%

B.+30%

C.+20%

D.+10%

E.+5%

F.+1%

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第2题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。患者手术后体温达40.2℃,心率130次/min,

A.感染性休克

B.心力衰竭

C.甲状腺危象

D.急性肾上腺功能减退

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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第3题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。该患者应进行的检查包括()

A.ECG

B.超声心动图

C.甲状腺功能

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G.声带情况

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第4题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析(未吸氧):

A.低氧血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.混合性碱中毒

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第5题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()

A.5L/min鼻导管持续给氧12h

B. 5L/min面罩持续给氧12h

C. 无创呼吸机持续正压给氧12h

D. 5L/min鼻导管持续给氧24~72h

E. 5L/min面罩持续给氧24~72hF . 无创呼吸机持续正压给氧24~72h

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第6题
患者男,44岁,因憋气来院,发现甲状腺肿物,拟进行肿块切除,该患者术后需要维持何体|位()

A.平卧位

B.侧卧位

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第7题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为

A.5L/min鼻导管持续给氧12h

B.5L/min面罩持续给氧12h

C.无创呼吸机持续正压给氧12h

D.5L/min鼻导管持续给氧24~72h

E.5L/min面罩持续给氧24~72h

F.无创呼吸机持续正压给氧24~72h

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第8题
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状

A.气管内插管困难可能

B.麻醉诱导前应行预充氧法

C.开放静脉应选择上肢静脉

D.应行有创动脉压监测

E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

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第9题
患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史,肝表面不光滑,实质回声粗乱,肿瘤周边有低回声晕,最客观的诊断描述是()

A.局灶性结节性增生(FNH)

B.提示血管瘤

C.腺瘤

D.提示肝细胞肝癌,建议超声造影

E.胆管细胞癌可能

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第10题
男,7岁,平素无症状,3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁,椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm,最大
可能疾病是

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.胸骨后甲状腺肿

D.神经源性肿瘤

E.心包囊肿

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第11题
患者,男,39岁。因工作矛盾发生纠纷,口服氧化乐果后口吐白沫,呕吐,腹泻,呼吸困难。体检:双瞳孔直径1.5mm,脉搏61/min,呼吸27/min。请列出患者目前存在的护理问题( )

A.紧张、恐惧

B.呼吸困难

C.呕吐、腹泻

D.急性肺水肿

E.生活不能自理

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