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提问人:网友wf8900422 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、

喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者最准确的诊断是A、过敏性鼻炎

B、变态反应性鼻炎

C、慢性鼻炎

D、过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎

E、变态反应性鼻炎合并变态反应性结膜炎

F、过敏性鼻炎合并变态反应性结膜炎

G、变态反应性鼻炎合并过敏性结膜炎

对于该患者鼻部症状严重程度分级为A、间歇性

B、持续性

C、轻度间歇性

D、轻度持续性

E、中一重度间歇性

F、中一重度持续性

关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是A、主要由免疫球蛋白IgE介导

B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症

C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状

D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物

E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色

F、严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变

针对该患者的实验室检查叙述正确的有A、目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定

B、可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验

C、变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgA

D、血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法

E、为明确诊断,所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定

F、对于该14岁患者,可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断

对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有A、尽量避免过敏原

B、正确使用药物

C、如有条件可行特异性免疫疗法

D、如伴有鼻部解剖学异常可行手术矫正

E、应在控制眼部症状后治疗鼻部疾病

F、应鼻眼同治

针对该患者的药物治疗,以下可选用的有A、丙酸氟替卡松

B、糠酸莫米松

C、地塞米松

D、孟鲁司特钠

E、氯雷他定片

F、盐酸羟甲唑啉

G、鼻眼净

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第1题
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部症状严重程度分级为()

A.间歇性

B.持续性

C.轻度间歇性

D.轻度持续性

E.中一重度间歇性

F.中一重度持续性

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第2题
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有()

A.尽量避免过敏原

B.正确使用药物

C.如有条件可行特异性免疫疗法

D.如伴有鼻部解剖学异常可行手术矫正

E.应在控制眼部症状后治疗鼻部疾病

F.应鼻眼同治

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第3题
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的药物治疗,以下可选用的有()

A.丙酸氟替卡松

B.糠酸莫米松

C.地塞米松

D.孟鲁司特钠

E.氯雷他定片

F.盐酸羟甲唑啉

G.鼻眼净

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第4题
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()

A.主要由免疫球蛋白IgE介导

B.以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症

C.以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状

D.体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物

E.常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色

F.严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变

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第5题
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的实验室检查叙述正确的有()

A.目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定

B.可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验

C.变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgA

D.血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法

E.为明确诊断,所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定

F.对于该14岁患者,可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断

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第6题
患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是

A、类固醇激素喷雾剂

B、变应原脱敏治疗

C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状

D、鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状

E、口服抗组胺药

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第7题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

A.

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第8题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/1该患者最可能的诊断是()

A.脑出血

B. 短暂性脑缺血发作

C. 脑栓塞

D. 脑血栓形成

E. 蛛网膜下隙出血

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第9题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致()

A.大脑中动脉主干

B. 脉络膜前动脉大脑

C. 小脑后下动脉

D. 丘脑穿通动脉

E. 豆纹动脉

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第10题
患者男,65岁,因“额部红斑8 h,转为水疱、脓疱伴疼痛3 h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒
,搔抓时疼痛,照镜子发现局部有2片带状红斑,未予处理。中午时疼痛加重,红斑上出现密集小水疱、脓疱,个别水疱呈灰黑色坏死,遂就诊。患者发病前1 d吃过海鲜;1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。该患者应诊断为A、带状疱疹

B、接触性皮炎

C、体癣继发细菌感染

D、隐翅虫皮炎

E、湿疹

根据该患者的临床表现和病史,诊断中最需要鉴别的疾病是A、带状疱疹

B、接触性皮炎

C、体癣继发细菌感染

D、隐翅虫皮炎

E、湿疹

对该患者的局部治疗,应给予A、1∶8000高锰酸钾溶液湿敷

B、1%喷昔洛韦乳膏外涂

C、糠酸莫米松乳膏外涂

D、特比萘芬乳膏

E、醋酸氟轻松乳膏外涂

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