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提问人：网友daphny 发布时间：2022-01-06
患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩
[主观题]

患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩

小，心率110次／min，律不齐，P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死

B、慢性肺源性心脏病

C、高血压心脏病

D、慢性活动性肝炎

E、慢性肾炎肾功能不全

为进一步明确诊断，检查首选A、X线胸片

B、腹部B超

C、肺

D、CT

E、MRI

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更多“患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩”相关的问题
第1题
患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是

A.肺心病

B.冠心病

C.风心病

D.心肌病

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第2题
患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V、V、V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）

A.X线胸片

B.腹部B超

C.肺功能

D.CT

E.MRI

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第3题
患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）

A.X线胸片

B.腹部B超

C.肺功能

D.CT

E.MRI

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第4题
患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹
胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为

A．强心药

B．止咳祛痰药

C．血管扩张药

D．低盐饮食及利尿剂

E．抗生素控制感染

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第5题
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，Pa
CO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%

D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%

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第6题
患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）

A.X线胸片

B.腹部B超

C.肺功能检查

D.支气管镜检查

E.痰细胞培养

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第7题
男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，
PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免

A．肺损伤

B．氧中毒

C．肺不张

D．二氧化碳潴留加重

E．以上都不是

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第8题
患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BPl50/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩
小，心率110次/分，律不齐，PⅡ亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型

最可能的诊断是

A．陈旧性心肌梗死

B．慢性肺源性心脏病

C．高血压心脏病

D．慢性活动性肝炎

E．慢性肾炎肾功能不全

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第9题
男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）

A.右下肺动脉干横径＞15cm

B.肺动脉段突出

C.横膈低平

D.两下肺纹理紊乱

E.心影明显增大

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第10题
患者男性,60岁，慢性咳嗽咳痰20年活动后气促8年病情加重2周。神志模糊，发绀，桶状胸，剑突下可见心
尖搏动，两肺闻及干湿罗音，心率110次每分，有期前收缩，肝肋下2.0CM，质中等，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿，血白细胞为12×10中性粒为0.85，心电图示房型期前收缩，血气分析Pa0, + 55mmHg, Paco2 70mmHg(1)该病人的医疗诊断(2)该病人可能存在的护理诊断，及其护理措施？

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第11题
男性，60岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少
量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

A.右下肺动脉干横径＞15cm

B.肺动脉段突出

C.横膈低平

D.两下肺纹理紊乱

E.心影明显增大

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