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提问人:网友Rockymaivia 发布时间:2022-01-07
[单选题]

睡眠障碍相关性高血压的诊断不包括:()

A.头痛、头晕等临床症状

B.动态血压监测

C.PSG监测

D.心电图

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第1题
患者,女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括

A.限制钠盐摄入

B.运动锻炼

C.戒烟

D.给氧

E.保持健康心态

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第2题
女性,39岁,一向体健;入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。据上述判断,为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行:()

A. 脑血管造影

B. 脑超声波检查

C. 脑电图

D. CT脑扫描

E. 同位素枕大池扫描

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第3题
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是()

A. 血常规

B. B.血脂

C. C.血醛固酮水平

D. D.多导睡眠图监测

E. E.24h血压监测

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第4题
患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括()(提示治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)

A. 继续目前方案,4周后随诊

B. 停用其中一种降压药物

C. 加用噻嗪类利尿药

D. 脑血流图和脑电图检查

E. 肾动脉造影除外肾性高血压

F . 复查血钾和血肌酐水平

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第5题
患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。对该类患者的一级预防措施不包括()

A. 矫正不良的认知及行为

B. 提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力

C. 提高对重大精神疾病识别与防治水平

D. 加强对高危人群的心理健康维护,提高心理健康水平

E. 对各种媒体报道进行规范和必要的限制,避免不良诱导

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第6题
患者男,56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,他觉得自己拖累了整个家庭。1天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。以下不是高自杀危险性预测指标的是()

A. 通过各种途径流露出消极、悲观的情绪,表达过自杀意愿者

B. 近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件

C. 家属对其过分关爱体贴者

D. 慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者

E. 近期内有过自伤或自杀未遂行动者

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第7题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。关于本病叙述正确的是().

A. 是一种慢性进展性疾病

B. 肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C. 在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D. 左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E. 应早期应用左旋多巴,逐渐加量

F . 抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

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第8题
患者,男,39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/llOmmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR180次/分,R20次/分,身高165㎝,体重130㎏。

该患者应进行的检查包括()。A.ECG

B.甲状腺功能

C.超声心动图

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G.声带情况

该血气分析结果显示为()[提示:动脉血气分析(未吸氧):PH7.25,PCO250mmHg,PO258mmHg,HCO325mmol/L]A.低氧血症

B.混合性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.代谢性酸中毒

甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()。A.+40%

B.+10%

C.+20%

D.+30%

E.+5%

F.+1%

患者在麻醉期间应注意的问题有()(提示:该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)。A.气管内插管困难可能

B.应当行有创动脉压监测

C.开放静脉应选择上肢静脉

D.麻醉诱导前,应当行预充氧法

E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为()。(提示:手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.血流动力学稳定

B.神志完全清醒

C.4次成串刺激示肌力完全恢复

D.呼吸10~30次/分

E.负力吸气大于25~30cmH2O

F.潮气量大于10ml/kg(IBW)

G.吸入氧流量0.4时SPO2>95%

H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg

如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()。A.5L/min鼻导管持续给氧12小时

B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时

C.无创呼吸机持续正压给氧12小时

D.5L/miri面罩持续给氧12小时

E.5L/min面罩持续给氧24~72小时

F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时

患者手术后体温达40.2T,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑()。A.感染性休克

B.急性肾上腺功能减退

C.甲状腺危象

D.心力衰竭

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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第9题
患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是()。

A. 予氟哌啶醇

B. 予咪唑安定

C. 予异丙酚

D. 予吗啡

E. 予芬太尼

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第10题
患者,男,54岁,头痛头晕三年之久,烦躁易怒,睡眠不宁,多梦纷纭,西医诊断为原发性高血压,常服用降压及镇静止痛药,现头痛头胀剧烈,眩晕欲仆,烦热面赤,夜寐不宁,噩梦纷纭,舌质暗,脉弦劲而数。证属肝阳上亢,肝风萌动,以天麻钩藤颗粒为处方治疗。下列对天麻钩藤颗粒的说法错误的是()

A. 可用于血虚头痛

B. 辨证辨病结合,中西医理融汇

C. 为肝阳化风治头痛,眩晕的常用方

D. 常用于高血压病,急性脑血管病等证属肝阳上亢者

E. 可治疗失眠证属肝阳上亢者

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