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提问人：网友anonymity
发布时间：2022-01-07
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肾移植术后，导尿管一般需留置5天左右。（)
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A. 移植肾MRI检查
B. 移植肾CT检查
C. 泌尿系造影
D. 膀胱亚甲蓝实验
E. 移植肾放射性肾图检查
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第1题
男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
第2题
男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A. 移植肾B超
B. 移植肾CT
C. 淋巴造影
D. 膀胱亚甲蓝实验
E. 移植肾放射性核素肾图
第3题
题干：患者女，51岁。行肾移植术后第12天时，测血肌酐102umol/L，尿量2500ml/d。术后第14天时，患者出现移植肾区胀痛不适，尿量明显减少并发热。查体：T38.5℃，P93次/分，BP145/95mmHg，移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.移植肾破裂
E.移植肾漏尿
为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验
B.膀胱镜检查
C.泌尿系造影检查
D.移植肾CT检查
E.移植肾放射性肾图检查
经重新留置导尿管6天后，伤口引流量约600mI/d，导尿管引流量约1200ml/d，此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.再放置一根引流管
C.立即行手术治疗
D.拔出导尿管
E.更换导尿管
第7题
男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。辅助检查：尿素氮38mmol/L，Scr887μmol/L，PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×109／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关（）
A. 过敏反应
B. 低血钙
C. 血小板减少
D. 代谢性碱中毒
E. 高钠血症
第8题
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
A. 激素冲击治疗
B. 大剂量联合应用抗排斥药物
C. 加大抗排斥药物剂量
D. 停用抗排斥药物
E. 减少抗排斥药物
第9题
女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）
A. 移植肾CT
B. 床旁移植肾B超
C. 移植肾MRI
D. IVU
E. 腹部X线平片
第10题
女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击治疗
C. ALG/ATG治疗
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
