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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

A.贫血

B.白细胞碱性磷酸酶升高

C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

D.脾大

E.抗感染治疗，血象无改变

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1天前
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第1题
患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

A. 贫血

B. 白细胞碱性磷酸酶升高

C. 骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

D. 脾大

E. 抗感染治疗，血象无改变

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第2题
患者男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD+4T淋巴细胞计数10...

患者男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD+4T淋巴细胞计数102个／μl，HIV（+），被确诊为艾滋病患者。如果用药过程中又与阿昔洛韦合用，可产生（）

A. 严重嗜睡

B. 严重骨髓抑制

C. 严重肝损害

D. 严重呕吐

E. 严重粒细胞减少

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第3题
男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()
A．慢性淋巴细胞性白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞性白血病

D．慢粒急变

E．类白血病反应

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第4题

病历摘要：男性，43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀，为持续性，逐渐加重，伴脐周持续性隐痛，自服感冒药症状不能缓解，伴午后低热及盗汗，伴腹泻，每日3～4次，粪便呈糊状，无黏液脓血，无里急后重，为进一步诊治来就诊。自发病以来，患者饮食、睡眠可，小便正常，体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。查体：T37.8℃，P92次／分，R18次／分，BP110/90mmHg。一般情况差，贫血貌，双肺查体无异常，心率92次／分，腹膨隆，触诊腹部柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查：血Hb87g/L，血沉50mm/h，大便常规镜检及隐血试验均正常，结核菌素试验（PPD）强阳性。腹水检查示腹水呈草绿色渗出液，蛋白质含量37g/L，白细胞计数600×106/L，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性正常。腹部B超可见大量腹水，X线胸部平片陈旧性肺结核表现。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
以下何者是儿童ITP(急性)和成人ITP(慢性)都具有的特征()
A．常见于病毒性疾病之后

B．伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高

C．通常需要切脾治疗

D．大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效

E．严重的血小板减少<20×109／L

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第6题
以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是()
A．吞咽困难

B．感觉异常

C．运动感丧失

D．妄想意念

E．异食症

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第7题
以下有关维生素K缺乏的是()
A．造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏

B．由于摄入不足造成的

C．凝血酶原时间延长可明确诊断

D．仅见于吸收不良综合征

E．积极补充维生素K为首要治疗

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第8题
患者,女,40岁,双下肢紫癜伴血尿3天,无发热、腹痛、黑便,1周前出现咽痛,体检:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,血小板计数150×109/L,尿常规示潜血(++),蛋白(++),凝血时间7分钟,血小板凝集功能正常,骨髓象正常。
提问:患者最可能的诊断为()
A．免疫性血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．单纯性紫癜

D．肾小球肾炎

E．遗传性出血性毛细血管扩张症

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第9题
患者,女,40岁,双下肢紫癜伴血尿3天,无发热、腹痛、黑便,1周前出现咽痛,体检:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,血小板计数150×109/L,尿常规示潜血(++),蛋白(++),凝血时间7分钟,血小板凝集功能正常,骨髓象正常。
提问:为明确诊断还可以行以下检查()
A．PT

B．大便常规+潜血

C．毛细血管收缩试验

D．APTT

E．颅脑CT

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