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提问人：网友gai_jj 发布时间：2022-01-07

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）。

[单选题]

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

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第1题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上不表现符合（）。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

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第2题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合肺梗死。（）

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第3题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合阻塞性肺气肿。（）

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第4题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

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第5题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断( )

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第6题

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO₂85mmHg，BE-4mmol/L，PO₂45mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V₄～V₆T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。经过2d的治疗，血气分析：pH7.46，PCO₂77mmHg，PO₂56mmHg，BE+15mmol/L；血钾4.3mmol/L，钠136mmol/L，氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是（）。

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

D. 低钾血症

E. 低钠血症

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第7题

患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。为明确诊断首选的检查是（）

A. 胸部X线检查

B. 动脉血气分析

C. 痰培养及药敏试验

D. 血胆固醇和三酰甘油测定

E. 心电图检查

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第8题

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是（）（提示：治疗后复查胸部X线片：双肺病灶明显吸收。）

A. 原始耐药菌

B. B.继发耐药菌

C. C.A菌群

D. D.B菌群

E. E.C菌群

F . F.人型结核杆菌

G . G.非典型分枝杆菌

H.D菌群

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第9题

食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关，归纳起来有三个方面的表现，但下列不符合的是

A、胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、嗳气、呕吐

B、腹内压突然增高，疝囊破裂，致腹内脏器进入胸腔

C、反流性食管狭窄，吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐

D、突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，提示发生急性嵌顿

E、疝囊压迫心肺、纵隔，产生气急、心悸、发绀；压迫食管，吞咽困难

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第10题

腹腔脏器破裂出血时,腹穿见不凝血的机制是A、血液被稀释B、血液被污染C、全身用药所致D、血液凝血机

腹腔脏器破裂出血时，腹穿见不凝血的机制是

A、血液被稀释

B、血液被污染

C、全身用药所致

D、血液凝血机制障碍

E、腹膜脱纤维作用

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