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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性音，上述表现最大可能是（）

A.心梗合并室间隔破裂

B.心梗合并乳头肌断裂

C.心梗合并肺部感染

D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

E.再发性心肌梗死

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第1题
患者，男，66岁，3个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸、气喘，不能平卧，心尖部可闻及3/6～4/6级收缩期杂音，无震颤，HR110/min，双肺可闻及湿性啰音，依上述表现判断，最大可能的诊断是

A．心肌梗死合并室间隔破裂

B．心肌梗死合并乳头肌断裂

C．心肌梗死合并肺部感染

D．心肌梗死合并风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E．再发性心肌梗死

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第2题
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）

A. 阿司匹林+氯吡格雷

B. 阿司匹林+肝素

C. 肝素+氯吡格雷

D. 阿司匹林+肝素+氯吡格雷

E. 阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗

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第3题
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
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第4题
患者，男，60岁。2天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。若此患者进一步做SPECT平衡法心血池显像，下列哪项正确（）

A. LVEF>50%

B. PFR↑

C. 心动电影上显示室壁运动弥漫性低下

D. 心动电影上显示下壁运动减低或无运动

E. 血池图像上有局部囊袋样突出

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第5题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有（提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。）（）。

A. 肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHg

B. 肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C. PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波

D. 当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHg

E. 无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHg

F . SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

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第6题
患者男，64岁。一年前曾患心肌梗死。若患者准备做PTCA术治疗，则治疗前最好做下列哪项检查（）

A. 首次通过法显像

B. 门控心血池显像

C. 心肌灌注显像

D. 心肌放免显像

E.18F-FDG心肌显像

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第7题
易某某，男，61岁。曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸胸闷，面色苍白，气短，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉弱。（假设信息）若病情变化，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑。此时应辨证为（）

A. 心脾两虚，血不养心

B. B.肾阳虚衰不能制水，水气凌心

C. C.脾气虚弱，健运失司

D. D.肺气不足，通调水道失司

E. E.脾肾阳虚，水饮内停

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第8题
T7111S重置交易密码如因介质弯曲变形损坏等原因无法扫描介质,应扫描介质复印件,并在复印件或备注中标明卡片无法扫描的原因。()

此题为判断题(对，错)。

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第9题
个人综合签约一键变更资金账户需备注栏注明查实新卡未存在冻结状态的账户。()

此题为判断题(对，错)。

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