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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大（）

A.大肠埃希菌

B.难辨梭状芽孢杆菌

C.克雷伯杆菌

D.念珠菌

E.厌氧菌

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第1题
老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现()

中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现()

青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现()

A. 胸部X线下肺野大片密度增高影

B. PaCO和PaO异常

C. 胸部X线正常

D. 血常规全血细胞减少

E. 胸部X线透亮度增加，肺纹理增多

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第2题
患儿，男，3岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109／L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。

该患儿最可能的诊断是（）。

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 流感噬血杆菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 腺病毒肺炎

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第3题
患者男性，31岁，因智齿拔牙后出血不止，进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解，患者非常紧张。如发生出血，可采取的治疗手段不正确的是（）。

A. 补充缺乏的凝血因子

B. 给予去氨加压素

C. 早期可局部加压冷敷

D. 深部组织出血可通过活动促进吸收

E. 关节出血可抬高患肢

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第4题
患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）

A. 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B. 双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C. 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D. -肺纹加深和肺透亮度增高

E. 局灶性肺实变

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第5题
30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 胸膜炎

D. 大叶性肺炎

E. 自发性气胸合并感染

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第6题
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求（）。

A. 漱口后留痰

B. 唾液

C. 深部痰液

D. 2小时内送检

E. 延迟送检标本应置于6℃保存

F . 保存标本应在48小时内处理

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第7题
13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。

下列治疗哪项不正确（）

A. 卧床休息

B. 低盐饮食

C. 适当限制水人量

D. 毛花苷丙预防心衰

E. 双氢克尿噻20mg，每日2次

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第8题
患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因()
A．肾衰竭

B．血容量不足

C．肠内营养液搭配不当

D．肠内营养的并发症

E．肠内营养液滴速过快

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