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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因（）

A.肾衰竭

B.血容量不足

C.肠内营养液搭配不当

D.肠内营养的并发症

E.肠内营养液滴速过快

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第1题

患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）

A. 术后当天

B. 术后第1天

C. 术后3天

D. 肛门排气以后

E. 肛门排便以后

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第2题

题干：患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断;胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，.其目的是A.胃肠减压

B.肠外营养

C.补充液体

D.肠内营养

E.引流消化液

术后患者情况良好，营养支持一般开始于A.术后当天

B.术后第1天

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.肛门排便以后

每天肠内营养液达到多少时，可以停止肠外营养

A.50ml/h，24h总量＞1000ml

B.80ml/h，24h总量＞1500ml

C.100ml/h，24h总量＞2000ml

D.150ml/h，24h总量＞2500ml

E.200ml/h，24h总量＞3000ml

术后第10天，肠内营养液24小时总量＞2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是

A.肾功能不全

B.血容量不足

C.肠内营养液搭配不当

D.肠内营养的并发症

E.肠内营养液滴速过慢

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第3题

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。

A. 肾衰竭

B. 血容量不足

C. 肠内营养液搭配不当

D. 肠内营养的并发症

E. 肠内营养液滴速过慢

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第4题

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）

A. 50ml/h，24小时总量大于1000ml

B. 100ml/h，24小时总量大于1500ml

C. 100ml/h，24小时总量大于2000ml

D. 150ml/h，24小时总量大于2500ml

E. 150ml/h，24小时总量大于3000ml

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第5题

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。

A. 术后当天

B. 术后第1天

C. 术后3天

D. 肛门排气以后

E. 肛门排便以后

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第6题

患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（）

A. 广泛性子宫切除术+双附件切除术

B. 次广泛子宫切除+双附件切除术

C. 全子宫切除术+双附件切除术

D. 全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术

E. 肿瘤细胞减灭术

F . 腹腔镜手术活检

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第7题

患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO₂50mmHg(6.7kPa),PaCO₂30mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该病例的诊断下

A．肺栓塞

B．急性呼吸窘迫综合征

C．肺部感染

D．肺不张

E．急性左心衰竭

F．急性心肌梗死

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第8题

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmo1∕1,结合胆红素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()

A．急性黄疸型肝炎

B．急性溶血性贫血

C．急性肝衰竭

D．高胆红素性脑病

E．肝硬化失代偿期

F．慢性肝衰竭

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第9题

患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹/L,血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭,最有意义的检查是()

A．有创血压监测

B．心电图

C．Swan-Ganz导管监测

D．胸部CT

E．BNP

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