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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()

A.卧床休息

B.硫酸镁保胎

C.观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

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A,B,C,F
更多“患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时…”相关的问题
第1题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()

A. 卧床休息

B. B.硫酸镁保胎

C. C.观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠

D. D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E. E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F . F.肌注地塞米松

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第2题
患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。B超提示胎盘位于子宫下段后壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是()。

A. 阴道静脉曲张破裂

B. 妊娠合并宫颈癌

C. 妊娠合并宫颈息肉

D. Ⅰ度胎盘早剥

E. 部分性前置胎盘

F . Ⅲ度胎盘早剥

G . 完全性前置胎盘

H . 先兆早产

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第3题
患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()

A. 按摩子宫

B. B.手术切除子宫

C. C.注射催产素

D. D.立即宫腔填塞纱布

E. E.腹部放置砂袋

F . F.含服米索前列醇

G . G.给止血药

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第4题
患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:侧切口向深延,有软产道裂伤。最适宜的处理是()

A. 含服米索前列醇

B. B.注射催产素

C. C.配血,输血

D. D.先开放静脉,手取胎盘,再检查、缝合软产道的裂伤

E. E.仔细检查宫颈,阴道,裂伤处立即缝合

F . F.注射麦角新碱

G . G.给止血药

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第5题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()

A. As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡

B. As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞

C. 无明显骨髓抑制

D. 在治疗过程中,无严重的出血与感染

E. 不加重DIC

F . 缓解率高,对复发及难治性病例也有效

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第6题
患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

A. 立即剖宫产

B. 抗生素预防感染

C. 卧床,抬高臀部

D. 抑制宫缩

E. 促胎肺成熟、促胎儿生长

F . 继续应用止痛、止血药

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第7题
某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。该患者的护理中,错误的是()。

A. 严密观察BP、P、R

B. 病人立即取半卧位

C. 观察体温变化

D. 立即输液、做好输血准备

E. 立即行灌肠术前准备

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第8题
女性,26岁,婚后8个月。主诉:下腹痛伴阴道出血4小时,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第9题
初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血。

依据病史及临床表现主要诊断为

A.前置血管破裂

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.再生障碍性贫血

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