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提问人:网友timmytian 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行

人工流产2次,药物流产1次。提示:查体:脉搏120次/分,血压86/58mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围96cm,胎位左骶前,胎心率154次/分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通路

提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示:B超提示:胎盘位于子宫下段前壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、完全性前置胎盘

E、部分性前置胎盘

F、轻型胎盘早剥

提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理A、卧床休息

B、硫酸镁保胎

C、观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠

D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E、行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

提示:患者住院后一周,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110次/分,血压85/55mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道出血量,视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E、行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F、建立静脉通路

提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血

B、胎盘植入

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、子宫下段收缩乏力

F、产褥感染

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第1题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。此时合适的处理有()

A.卧床休息

B.胎心监护

C.B超检查

D.观察血压变化

E.CT检查

F.收住院观察

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第2题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症()。

A.产后出血

B. 胎盘植入

C. 子宫胎盘卒中

D. 胎盘粘连

E. 子宫下段收缩乏力F . 产褥感染

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第3题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症()

A.产后出血

B.胎盘植入

C.子宫胎盘卒中

D.胎盘粘连

E.子宫下段收缩乏力

F.产褥感染

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第4题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:B超提示:胎盘位于子宫下段前壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病()

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.完全性前置胎盘

E.部分性前置胎盘

F.轻型胎盘早剥

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第5题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目()

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

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第6题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()

A.卧床休息

B.硫酸镁保胎

C.观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

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第7题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者住院后一周,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110次/分,血压85/55mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理()

A.立即行剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.观察阴道出血量,视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F.建立静脉通路

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第8题
患者女性, 32岁,第一胎,孕30周见红,规律宫缩,为预防早产儿肺透明膜病,对先兆早产产妇使用的药物为()

A.糖皮质激素

B.阿托品

C.维生素B

D.硫酸镁

E.维生素K

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第9题
患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。询问患者末次月经后,推算孕周为343+周,血常规:Hb90g/L,此时恰当的处理是()

A.立即剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

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第10题
李某,女,32岁,第一胎,孕42周,为待产而入院。平素月经规律,5/28~30天,停经35天尿妊娠试验阳性,孕4
个月自觉胎动,间断产前检查,未见异常。身高165cm,BP110/70mmHg,P 90次/分钟,一般情况好,心肺未发现异常。产科检查:宫高36cm,腹围105cm,FHR140次/分,无宫缩,胎膜未破,头浮,宫颈未开,骨盆检查无异常。血尿常规无异常。

患者急诊入院,入院诊断基本能成立的是:

A.过期妊娠

B.巨大儿

C.羊水过多

D.羊水过少

E.胎儿窘迫

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第11题
32岁女,第一胎阴道分娩,胎儿、胎盘娩出顺利。关于胎盘的描述错误的是()。

A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜组成

B.IgG不可通过胎盘

C.妊娠8~10周起合成雌激素和孕激素

D.胎盘合成人绒毛膜促性腺激素hCG并在孕8~10周达高峰

E.足月妊娠胎盘的母面粗糙,子面光滑

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