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第1题
患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体--性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()
A. 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B. 全量放疗
C. 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D. 手术治疗,术后加用放射治疗
E. 无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年
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第2题
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2、8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0、7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()
A、 采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B、 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C、 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D、 手术治疗后加用放射治疗
E、 无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年
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第3题
患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的福州(1992)分期为()。
A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T1N1M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F . T4N0M0
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第4题
男性,50岁,垂体瘤术后,化验TSH下降,FT下降,最可能的诊断为()
A. 腺垂体功能减退
B. 继发性甲亢
C. 原发性甲减
D. 原发性甲亢
E. 甲状腺功能减退症
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第5题
关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列最重要的是()
A. 头颅CT检查
B. 头颅B超检查
C. 头颅磁共振检查
D. 脑电图
E. 临床表现
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第6题
患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。最可能的诊断是()。(提示颅脑MRI(冠状+矢状位):T1像鞍区不均匀高信号影,边界尚清,压迫视交叉,呈现“雪人征”。)
A. 颅咽管瘤
B. 脊索瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 垂体瘤
F . 脑转移瘤
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第7题
测量腹围时,让患者排尿后平卧()
A、软尺经脐绕腹一周
B、软尺经腹上角绕腹一周
C、软尺经肋弓下缘绕腹一周
D、软尺经髂前上棘绕腹一周
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第8题
患者,男性,30岁,查血压160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取()
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低磷饮食
D、根据尿量多少适当限水
E、低钠饮食
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第9题
关于产气荚膜梭菌,错误的是()
A、兼性厌氧菌
B、在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象
C、产生的a毒素为一种卵磷脂酶
D、可导致气性坏疽
E、可引起食物中毒、坏死性肠炎
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