题目内容
（请给出正确答案）
提问人：网友ixyxiaomi
发布时间：2022-07-29
[主观题]
患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左
外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cmx4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数＋）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）
A．胰腺恶性肿瘤
B．胃泌素瘤
C．肝转移癌
D．恶性胰岛细胞瘤
E．恶性胃泌素瘤并发肝转移
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