患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规..

第1题

患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的（）

A．术中留置胃管

B．加强呼吸道管理

C．气管切开

D．准备呼吸机

E．全身抗炎治疗

F．术后带经鼻气管插管

G．大量激素冲击治疗

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第2题

患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为鉴别诊断还需要询问哪些病史（）

A．吸烟史

B．是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状

C．是否有甲状腺肿大

D．是否发热

E．是否有咳嗽及咳出豆渣样物质

F．外伤史

G．家族史

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第3题

患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是（）

A．定期复查

B．口服激素治疗，防止复发

C．口服吡啶斯的明，防止复发

D．局部放疗

E．全身化疗

F．再行手术扩大切除范围

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第4题

患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠

清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊根据患者的症状，哪项诊断最有可能A、纵隔型肺癌

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴瘤

E、胸骨后甲状腺肿

F、神经源性肿瘤

G、心包囊肿

为鉴别诊断还需要询问哪些病史A、吸烟史

B、是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状

C、是否有甲状腺肿大

D、是否发热

E、是否有咳嗽及咳出豆渣样物质

F、外伤史

G、家族史

入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是A、定期复查

B、口服激素治疗，防止复发

C、口服吡啶斯的明，防止复发

D、局部放疗

E、全身化疗

F、再行手术扩大切除范围

为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的A、术中留置胃管

B、加强呼吸道管理

C、气管切开

D、准备呼吸机

E、全身抗炎治疗

F、术后带经鼻气管插管

G、大量激素冲击治疗

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第5题

患者男性，15岁，胸闷胸痛2月，伴低热月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）。

A.纵隔畸胎瘤

B. 淋巴瘤

C. 中央型肺癌

D. 纵隔脓肿

E. 神经纤维瘤

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第6题

患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。该患者治疗原则应首选（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.抗组胺药物

D.钙剂

E.维生素C

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第7题

患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。本病的发生机制主要为（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上都不是

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第8题

患者，男性，40岁，河南籍。因"反复发热1年，伴呼吸困难1月余"入院。患者自诉1年前无诱因出现右侧头痛，

右侧面部逐渐出现条带状的小疱疹，伴疼痛，发热体温波动在37℃~38.5℃，全身不适、厌食、恶心，在当地医院以"带状疱疹"予抗病毒对症治疗，皮疹消退，但患者仍间断发热。半年后无诱因出现胸闷、气短，同体位无关，活动后加重。近1个月体温转为高热，最高达40℃，呼吸困难进行性加重，静卧时气短。体重下降15kg。患者为个体商人，曾到泰国及马来西亚短期旅游。已婚，否认冶游史。入院查体：T38.9℃。一般情况差，消瘦。舌边缘有条状白斑。面、胸部弥漫性充血，右颈面部皮肤有斑片状色素脱失，双手杵状指。R30次／分，呼吸急促，稍活动即喘，双肺呼吸音粗，心率105次／分。X线胸片报告：双肺弥漫性网状结节状间质改变。血气分析：PaCO₂36.8mmHg，PaO₂54.8mmHg，SaO₂88.1%

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第9题

患者男性，62岁，4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛，呈隐痛不适，无放射痛，伴胸闷、心慌、气短，全身无力，持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛，疼痛性质同前，休息20余分钟后自行缓解。入院查体：体温36.6℃，脉搏60次/分，呼吸20次/分，血压117/65mmHg，HB135g/L。CAG显示，前降支中段90~95%节段性狭窄，在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗，两天后患者出现黑便，化验大便潜血阳性2+，HB133g/L，该如何制定下一步抗栓方案？()

A.该患者发生轻度出血，无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月，其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物，病情稳定后尽快回复抗血小板治疗，3~5天恢复氯吡格雷，

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第10题

男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊

，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断()A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

无须检查的项目()A、肘静脉压测定

B、心脏B超，探查心包壁层厚度

C、胸液分析，鉴别渗出液与漏出液

D、心电图检查

E、24小时动态心电图

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