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提问人：网友passoffice 发布时间：2022-01-06

[多选题]

男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36．7℃，P125次／分，BP70／50mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。患者入院应首先进行哪些检查

A.大便常规

B.血常规

C.大便弧菌培养

D.大便找寄生虫(卵)

E.化验电解质

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第1题

【案例】男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多

，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P 125次/分，BP 70/50mmHg，R 26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。患者人院应首先进行哪些检查

A.大便常规

B.血常规

C.大便弧菌培养

D.大便找寄生虫（卵）

E.化验电解质

F.尿常规

大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

C.补充液体和电解质

D.对密切接触者应进行医学观察

E.可用SMZ-TMP治疗

F.不用隔离，对症处理

消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

A.0.5%过氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

霍乱最典型的临床表现包括

A.畏寒发热

B.腹泻

C.剧烈无痛性呕吐

D.呕吐物呈水样

E.腹痛

F.里急后重感

其临床分期应是

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.休克期

需要与哪些疾病相鉴别

A.食物中毒性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.大肠杆菌性肠炎

D.病毒性肠炎

E.伤寒

F.阿米巴痢疾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水

便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36．7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

最可能的诊断是

A．肠炎

B．细菌性痢疾

C．伤寒

D．食物中毒

E．霍乱

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第3题

男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5m

g。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明

A．未受过结核感染

B．已感染结核，但尚未产生变态反应

C．机体免疫反应受到抑制

D．重症结核病人假阴性

E．未接种过卡介苗

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第4题

20岁男孩，平日喜欢进食海鲜及肉类食物，曾进食海鲜后出现足背部红肿剧痛，进食新鲜黄花菜后关节肿痛明显好转，此患者考虑所患何病

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节炎

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第5题

男孩，14岁，1周前发热，伴有乏力、食欲不振。2天后体温恢复正常，仍有恶心、厌油，并出现尿黄来诊。既

往健康，经常进食街边小摊食物。无输血、服用肝药物史。查体：神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，有触痛。ALT1200U/L，血清胆红素89，在病毒学检查结果未回报之前，最可能的诊断是（）

A．戊型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．甲型肝炎

E．丁型肝炎

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第6题

8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T 39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快，出现奔马律。查红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是（）

A.忌海鲜

B. 避免剧烈运动

C. 口服激素2周

D. 长效青霉素肌注

E. 避免关节损伤

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第7题

男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有

同样病史。应采取的治疗方法为A、输血

B、控制炎症

C、纤维结肠镜电灼

D、注射硬化剂

E、结肠切除术

该病最严重的并发症为A、贫血

B、营养不良

C、结肠炎

D、肠穿孔

E、癌变

最可能的诊断是A、肛裂

B、痔

C、血管瘤

D、家族性息肉病

E、结肠炎

为确诊应选择何种检查A、血常规

B、便常规

C、出、凝血时间

D、钡剂灌肠

E、直肠指诊

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第8题

男孩，8岁，昨晚发热T38℃，今晨39℃，主诉咽痛，不想进食，来院就诊。查体咽部充血，悬雍垂周围有大小不等疱疹，2处溃疡。诊断为疱疹性咽峡炎。最常见的致病因素是()。

男孩，8岁，昨晚发热T38℃，今晨39℃，主诉咽痛，不想进食，来院就诊。查体咽部充血，悬雍垂周围有大小不等疱疹，2处溃疡。诊断为疱疹性咽峡炎。最常见的致病因素是（)。

A.呼吸道合胞病毒

B.流感病毒

C.柯萨奇A组病毒

D.柯萨奇B组病毒

E.腺病毒

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第9题

西班牙海鲜饭是与法国蜗牛、意大利面齐名的西餐三大名菜之一。（)

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第10题

患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进

而变为水样便，无里急后重。T37．7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×109／L，N0．70，L0．30，RBC4．5×1012／L，Hb130g／L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A．肠炎

B．细菌性痢疾

C．伤寒

D．食物中毒

E．霍乱

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