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提问人：网友linfangdu 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。对明确肺心病的诊断有帮助的检查有（）

A.X线胸片

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.以上全是

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第1题

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）。

A. 营养不良

B. 过度疲劳

C. 急性呼吸道感染

D. 空气污染

E. 哮喘发作

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第2题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为（）

A. 双下肢凹陷性水肿

B. B.两肺散在干湿啰音

C. C.剑突下心音强于心尖部

D. D.心率124次／分，律不齐

E. E.叩诊心界缩小

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第3题

男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH733，PaO₂46mmHg，PaCO₂71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）

A. 阻塞性肺气肿

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张

D. 慢性支气管炎

E. 慢性肺源性心脏病急性加重期

F . 肺结核

G . Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病

H . 呼吸性酸中毒

I . 支气管肺癌

J . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

K . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第4题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）

A. 肺部啰音

B. 心脏听诊

C. 胸膜摩擦音

D. 肺下界位置

E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

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第5题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）

A. 肺部啰音

B. 心脏听诊

C. 胸膜摩擦音

D. 肺下界位置

E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

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第6题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg.此时应采取的措施为（）.

A. 高浓度吸氧

B. 甲泼尼龙静脉滴注

C. 纠正水电解质酸碱平衡紊乱

D. 联合应用广谱抗生素

E. 气管插管人工通气

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第7题

（题干）患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

体检重点应是()A.肺部啰音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.肺下界位置

E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

以下检查中最有价值的是()A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.血气分析

E.超声波检查

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第8题

AHI为20~40次,最低Sa02为65%~84%,应考虑诊断为()

A．中度OSAHS合并轻度4低氧血症

B．中度OSAHS合并中度低氧血症

C．重度OSAHS合并轻度低氧血症

D．重度OSAHS合并中度低氧血症

E．中度OSAHS合并重度低氧血症

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第9题

患者男,52岁,因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为()

A．小剂量糖皮质激素

B．糖皮质激素加环磷酰胺

C．单独应用环磷酰胺

D．环磷酰胺加非甾体消炎药

E．糖皮质激素加非甾体消炎药

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