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提问人:网友greenfirefly 发布时间:2022-01-07
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胸廓活动较大的两侧下胸痛,并与咳嗽,深吸气有关,应考虑为

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第1题

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题
患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关()。

A. 小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞

B. 喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密

C. 喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富

D. 小儿咳嗽功能较差

E. 小儿喉部淋巴回流易受阻

F . 小儿气管软骨未骨化

G . 小儿声带未发育完善

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第3题
下列哪项不是胸外科手术病人排痰的方法( )

A、鼓励病人咳嗽、咳痰

B、痰液粘稠者给予雾化吸入

C、指导病人深呼吸和有效地咳嗽、咳痰

D、用面罩法给病人充分吸氧

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第4题
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当()

A. 立即隔离,就近住院治疗

B. B.对接触者进行抗病毒治疗

C. C.调查病禽的来源,进行疫情监控

D. D.咳出脓痰,可应用抗生素

E. E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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第5题
王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1~39.4℃,伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现静息性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况,应首先做的检查是()

A. 血气分析

B. 痰培养

C. 血培养

D. 呼吸功能检查

E. 胸部X线检查

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第6题
本病最可能出现的后遗症是

A.严重肾损害

B.慢性肝硬化

C.强直性脊柱炎

D.关节严重畸形

E.视力障碍

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第7题
有下列表现的疾病为

A.风湿性关节炎

B.化脓性关节炎

C.川崎病

D.结核过敏性关节炎

E.结核性关节炎

F.紫癜性关节炎

G.类风湿关节炎少关节炎Ⅰ型

H.类风湿关节炎少关节炎Ⅱ型

I.类风湿关节炎多关节炎型

J.血友病关节病

K.狼疮性关节炎

L.生长痛

男孩,7岁。常于夜间突发下肢剧痛,有时痛得落泪,疼处无红肿、发热。白天很少有类似情况。随年龄增长,痛也可自行消失。

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第8题
如果初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗

A.激素

B.非甾体类抗炎药物

C.病情缓解抗风湿药物

D.静脉用人血丙种球蛋白

E.胸腺肽

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第9题
女性,46岁,高血压病史6年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超检查发现右肾上腺有一个直径2cm肿瘤

该患者较为可能的诊断为

A.恶性嗜铬细胞瘤

B.肾上腺皮质癌

C.醛固酮瘤

D.皮质醇症

E.嗜铬细胞瘤

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第10题
系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

A.高血压

B.局部性硬化病

C.嗜酸性粒细胞性筋膜炎

D.混合性结缔组织病

E.系统性红斑狼疮

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