胸廓活动较大的两侧下胸痛,并与咳嗽,深吸气有关,应考虑为
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞
B. 喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密
C. 喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D. 小儿咳嗽功能较差
E. 小儿喉部淋巴回流易受阻
F . 小儿气管软骨未骨化
G . 小儿声带未发育完善
A. 立即隔离,就近住院治疗
B. B.对接触者进行抗病毒治疗
C. C.调查病禽的来源,进行疫情监控
D. D.咳出脓痰,可应用抗生素
E. E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
A. 血气分析
B. 痰培养
C. 血培养
D. 呼吸功能检查
E. 胸部X线检查
A.风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.川崎病
D.结核过敏性关节炎
E.结核性关节炎
F.紫癜性关节炎
G.类风湿关节炎少关节炎Ⅰ型
H.类风湿关节炎少关节炎Ⅱ型
I.类风湿关节炎多关节炎型
J.血友病关节病
K.狼疮性关节炎
L.生长痛
男孩,7岁。常于夜间突发下肢剧痛,有时痛得落泪,疼处无红肿、发热。白天很少有类似情况。随年龄增长,痛也可自行消失。
该患者较为可能的诊断为
A.恶性嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质癌
C.醛固酮瘤
D.皮质醇症
E.嗜铬细胞瘤
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