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提问人:网友fireabe 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天...

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19()、CD20()、CD22()。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天...”相关的问题
第1题
患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是()

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱

B. 心脏杂音

C. 左胸叩浊音

D. 颈部淋巴结肿大

E. 两侧肺底湿啰音

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第2题
青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是()

A.口唇发绀

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音

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第3题
青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰体检时最有意义的阳性体征是()

A.口唇发绀

B. 心脏杂音

C. 左胸叩浊音

D. 颈部淋巴结肿大

E. 两侧肺底湿啰音

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第4题
患者,男,28岁。发现左侧颈部结节伴反复发热1月余。查体:左侧颈部触及数个肿大淋巴结,质较硬,活动性差。超声检查:左侧颈部II、III区可见肿大淋巴结,实质回声不均匀,可见液性区,淋巴门显示不清,局部可见点状血流信号。最可能的诊断是()

A.急性巴结炎

B.淋巴结转移癌

C.淋巴瘤

D.淋巴结结核

E.淋巴结反性增生

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第5题

A.神经鞘瘤

B. 神经纤维瘤

C. 海绵状血管瘤

D. 肿大淋巴结

E. 副神经节瘤

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第6题
男性,40岁,发现左侧颈部小包块,CT、MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()男性,40岁,发现左侧颈部小包块,CT、MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()男性,40岁,发现左侧颈部小包块,CT、MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()男性,40岁,发现左侧颈部小包块,CT、MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()男性,40岁,发现左侧颈部小包块,CT、MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()

A.神经鞘瘤

B. 神经纤维瘤

C. 海绵状血管瘤

D. 肿大淋巴结

E. 副神经节瘤

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第7题
青年男性,28岁,高热5天后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒B、大叶性肺炎C

青年男性,28岁,高热5天后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、败血症

E、急性心肌炎

体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀

B、心脏杂音

C、左胸叩浊音

D、颈部淋巴结肿大

E、两侧肺底湿啰音

哪项检查可确诊A、血常规

B、心电图

C、心脏超声

D、胸片

E、淋巴结活检

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第8题
患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。可能的诊断是A
、肺癌继发感染

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、败血症

E、急性肺脓肿

体检时最有意义的阳性体征是A、左侧肺部听诊呼吸音减弱

B、心脏杂音

C、左胸叩浊音

D、颈部淋巴结肿大

E、两侧肺底湿啰音

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第9题
患者,男性,40岁。发现左侧肺门处有一直径5cm肿块、伴有胸闷气急、发热,颈部及腋窝部可扪及淋巴结肿
大,小剂量放射线治疗后肿块缩小。最可能的诊断是

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第10题
男性,28岁。发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm×4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌
前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为

A.慢性淋巴结炎

B.颈部转移性肿瘤

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.恶性淋巴瘤

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