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提问人:网友曾深鑫 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第1题
病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是:()

A. 高流量吸氧

B. 呼吸机辅助呼吸

C. 胸腔闭式引流术

D. 胸腔穿刺抽气

E. 开胸手术

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第2题
患者男性,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()

A. 骨盆骨折,Tile分型A型

B. 骨盆骨折,Tile分型B型

C. 骨盆骨折,Tile分型C型

D. 失血性休克,重度

E. 失血性休克,中度

F . 失血性休克,轻度

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第3题
患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余,体检:血压7.5/5.5kPa,脉搏120/min。面色苍白,右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医院,给予输液、抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移,又开始下降。人院后进行手术止血,术后3d患者出现胸痛加剧,咳嗽、咳痰、发热,呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云
雾状改变。此患者的主要护理诊断是()

A. 低效性呼吸型态

B. 心输出量减少

C. 营养失调D

D. 舒适的改变

E. 焦虑或恐惧

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第4题
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现脑疝,下列哪项处理不正确()。

A. 加强生命体征监测,吸氧,做好抢救准备

B. 快速静脉输注高渗降颅内压药物

C. 尽快开颅手术,去除病因

D. 如难以确诊,为挽救生命可行姑息性手术

E. 行头颅CT检查以明确诊断

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第5题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性()。

A. 耻骨联合

B. 后骶髂关节复合体

C. 所有骨性结构

D. 骶骨

E. 耻骨上支

F . 耻骨下支

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第6题
男、52岁,1小时前车祸,伤及左季肋区,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A. 脾梗死

B. 脾挫裂伤

C. 脾血管瘤

D. 脾脓肿

E. 脾淋巴瘤

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第7题
患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是()

A. <4.0

B. <3.0

C. <2.0

D. >4.0

E. >3.0

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第8题
患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折,考虑合并的损伤可能性最小的是()

A. 肩关节脱位

B. 肱二头肌长头腱断裂

C. 臂丛神经损伤

D. 腋神经损伤

E. 肌皮神经损伤

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第9题
患者,男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高150~300

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

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