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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[多选题]

患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）

A.脊髓损伤

B.马尾神经损伤

C.压疮

D.坠积性肺炎

E.尿路感染

F.下肢静脉栓塞

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第1题
患者女，69岁，半年前无明显诱因出现双下肢无力，步态不稳，偶有头晕。查体双侧膝反射（++），踝反射（+）。左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（+）。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度肿块影，CT值约47HU，边界较清楚，相应椎管容积减少。若患者还需进一步检查，下一步应做（）。

A. B超

B. MRI

C. DSA

D. X线

E. X线造影

F . PET-CT

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第2题
(题干) 患者女，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是

A.疼痛限制呼吸运动

B.胸壁反常呼吸运动

C.气胸

D.血胸

E.肺挫伤

急诊室急救处理应首先采取

A.气管切开或气管插管

B.胸壁切开内固定肋骨

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.胸腔闭式引流术

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第3题
女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A. 剧痛限制呼吸运动

B. 大片胸壁反常呼吸运动

C. 失血性休克

D. 广泛皮下气肿

E. 肺部急性感染

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第4题
患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），轻触痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确（）

A. 本病常发生于免疫力低下人群

B. 在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

C. 该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

D. 老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出

E. 该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层

F . 带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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第5题
女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。

A. 脊柱CT

B. 肺部X线片

C. 脊柱X线片

D. 脊髓造影

E. 脊髓血管造影

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第6题
患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。为明确诊断，最应该申请的检查是（）

A. 食管钡剂造影

B. 超声多普勒

C. CTA

D. DSA

E. 活检

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第7题
患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及于湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()

A. 立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

D. 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E. 营养支持疗法

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第8题
患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外（）。

A. SSEP

B. MEP

C. 选择性唤醒试验

D. CSEP

E. BAEP

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第9题
(题干) 患者女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是A.复合伤

B.多处饬

C.多发伤

D.多部位伤

E.胸腹联合伤

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