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提问人:网友qqgg1227 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(),踝反射()。

患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(),踝反射()。左侧巴宾斯基征(),右侧巴宾斯基征()。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1 cm×1.2 cm×2.0 cm的高密度肿块影,CT值约47 HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。根据以上表现,该患者可能患的疾病是A、神经鞘瘤

B、血管瘤

C、上皮样脓肿

D、脊膜瘤

E、脂肪瘤

F、转移瘤

若患者还需进一步检查,下一步应做A、B超

B、MRI

C、DSA

D、X线

E、X线造影

F、PET-CT

神经源性肿瘤与该患者所得疾病在CT表现上的区别在于A、可位于椎管内任意节段

B、常见于椎管后外侧

C、有包膜

D、边界清楚

E、多呈圆形、长圆形或长条形

F、硬脊膜尾征少见

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第1题
患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(),踝反射()。

患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(),踝反射()。左侧巴宾斯基征(),右侧巴宾斯基征()。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1 cm×1.2 cm×2.0 cm的高密度肿块影,CT值约47 HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。根据以上表现,该患者可能患的疾病是A、神经鞘瘤

B、血管瘤

C、上皮样脓肿

D、脊膜瘤

E、脂肪瘤

F、转移瘤

若患者还需进一步检查,下一步应做A、B超

B、MRI

C、DSA

D、X线

E、X线造影

F、PET-CT

神经源性肿瘤与该患者所得疾病在CT表现上的区别在于A、可位于椎管内任意节段

B、常见于椎管后外侧

C、有包膜

D、边界清楚

E、多呈圆形、长圆形或长条形

F、硬脊膜尾征少见

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第2题
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
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第3题
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则

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第4题
患者,女,62岁。患高血压、高血脂2年,半年前无明显诱因出现口渴,多饮、多尿症状,测空腹血糖16mmol/L,诊断为2型糖尿病,口服消渴丸。应告知患者,消渴丸中含有下列哪种西药成分()

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.比格列酮

E.格列齐特

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第5题
患者,女,67岁,因双膝疼痛4年余,右膝肿胀一天就诊。患者4年前无明显诱因出现双膝疼痛,下楼时加重,最适合该患者的止痛药物是()

A.吗啡

B.阿米替林

C.塞来昔布

D.曲马多

E.加巴喷丁

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第6题

患者,女,53岁,患者1年前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性干咳,夜间较重,可致轻度胸闷,白天好转。无咳痰、发热、胸痛、咳血等不适主诉。CT检查如下,请问最后可能的诊断是?患者,女,53岁,患者1年前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性干咳,夜间较重,可致轻度胸闷,白天好转。无患者,女,53岁,患者1年前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性干咳,夜间较重,可致轻度胸闷,白天好转。无患者,女,53岁,患者1年前无明显诱因下出现咳嗽,为阵发性干咳,夜间较重,可致轻度胸闷,白天好转。无

A.胸腺瘤

B.胸腺囊肿

C.淋巴瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴结

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第7题
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第8题
患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院

患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院诊断为肾病综合征,曾应用肾上腺皮质激素等治疗,但病情反复,浮肿时轻时重。入院前3天开始发热,体温持续39℃上下,伴咳嗽、纳差、头晕、恶心、呕吐、尿少。

体检:全身重度浮肿,双肺可闻及湿啰音。肝脾肋下未触及,腹部无移动性浊音。实验室检查:尿常规,蛋白(),白细胞2~4/HP。血沉107mm/h,血总蛋白39g/L,白蛋白16g/L,球蛋白23g/L,血胆固醇11.55mmol/L,尿素氮12.07mmol/L。肝功能:谷丙转氨酶90U/L,γ-GT230U/L。

X线胸片:两肺沿肺纹理分布的多灶边缘模糊的片状阴影。

肝穿刺活检报告:慢性活动性肝炎。

肾穿刺活检:光镜下可见基底膜明显增厚,个别肾小球囊壁纤维化。

治疗经过:入院后给予多种抗生素、肾上腺皮质激素等治疗,但效果不佳,肺部感染加重。死亡前口鼻喷出多量鲜血,呼吸、心跳停止死亡,并委托尸检。

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第9题
患者,女,55岁,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟
,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第10题
病例摘要:吴某,女,38岁,已婚。患者于半年前无明显诱因出现带下增多,阴道口灼热、疼痛,诊为"带下病",经治疗后症状好转。近半年来,症状反复,带下量多,色淡黄,质稀,有异味,阴痒,无阴道流血,面色发白,神疲乏力,纳少便溏,小便正常。舌淡胖,苔白,脉细滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。
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第11题
女,29岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L为明确诊断,首选哪项检查()

A.血常规

B.尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸片

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