中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为()
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.阿米巴痢疾
E.Crohn病
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A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.阿米巴痢疾
E.Crohn病
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
F . 高血钾
A. 痔
B. 直肠息肉
C. 肛裂
D. 肛瘘
E. 直肠癌
A. 过敏性结肠炎
B. 慢性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 乙状结肠癌
A. 霍乱
B. 溃疡性结肠炎
C. 直肠结肠癌
D. 阿米巴痢疾
E. 克隆病
F . 结肠息肉
A. L-OHP
B. 5-fu
C. Xeloda
D. 优福定
E. CPT-11
F . 吉西他滨
A. 腹部CT
B. 腹部超声
C. 血、尿淀粉酶检查
D. 腹部X线检查
E. 腹腔滴注灌洗
A. 奥沙利铂
B. 亚叶酸钙
C. 紫杉醇
D. CPT-11
E. 5-FU
F . 希罗达
A. 测基础体温三个月,看是否有双相。
B. 定期做宫颈防癌涂片。
C. 每月一次胸部X光摄片。
D. 定期查hCG。
E. 怀疑恶变时,立即行诊断性刮宫。
主诉:口腔反复溃疡10年,复发1个月未愈。
现病史:10年来,口腔内时常长溃疡,最初偶有发作,10余日可以愈合,多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜。近几年病情加重,发作次数明显增加,且每次长达1个月甚至更长时间,每次发作时可同时有1~2个溃疡,大多位于舌根或上颌后部,疼痛明显,甚为痛苦。曾用中西药治疗,效果不佳。
既往史:近年来由于口腔经常长溃疡,身体较弱,无其他慢性疾病,外阴无溃疡史,皮肤无针刺后出现脓疱史。个人无特殊嗜好。
检查:舌尖部可见约1.5cm×1.5cm圆形溃疡(图4-16-5),表面有少许灰白色膜状物,扪之稍硬,周围黏膜明显增生肿胀,呈叶瓣状,高出黏膜表面。双侧颊黏膜可扪及多个硬结,无压痛。
46牙龈退缩约1mm,牙龈微红,牙周袋5mm,根分叉水平探诊颊舌相通,不松动。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部,根分叉区低密度影(图4-16-6)。
47缺失,牙槽黏膜无异常。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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