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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病患者最可能的诊断（

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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更多“患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、…”相关的问题

第1题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低确诊本病的最有意义的依

A．造血干细胞集落培养

B．腹部超声波检查

C．骨髓象检查

D．Ph染色体阳性

E．电镜超微结构检查

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第2题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC：35．2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率

A．类白血病反应

B．急性感染

C．恶性肿瘤

D．急性粒细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病

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第3题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院

A．急性粒细胞白血病（M₂型）

B．骨髓增生异常综合征

C．粒细胞型类白血病反应

D．慢性粒细胞白血病急性变

E．骨髓纤维化

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第4题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出

A．骨髓有核细胞增生明显活跃

B．原始粒细胞多大于10％

C．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

D．巨核细胞增多

E．骨髓可发生轻度纤维化

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第5题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A．造血干细胞集落培养

B．腹部超声波检查

C．骨髓象检查

D．Ph染色体阳性

E．电镜超微结构检查

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第6题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A．类白血病反应

B．急性感染

C．恶性肿瘤

D．急性粒细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病

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第7题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A．骨髓有核细胞增生明显活跃

B．原始粒细胞多大于10%

C．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

D．巨核细胞增多

E．骨髓可发生轻度纤维化

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第8题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．

A．急性粒细胞白血病（M型）

B．骨髓增生异常综合征

C．粒细胞型类白血病反应

D．慢性粒细胞白血病急性变

E．骨髓纤维化

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第9题

（75~77题共用题干）患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏

（75~77题共用题干）

患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占 90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷细胞减低

75. 对本病最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.类白血病反应

E.急性感染

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