男,40岁,因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39%,白细胞19×109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色粘稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择()
A.胸膜纤维板剥脱术
B.余肺全部切除术
C.胸膜腔闭式引流术
D.胸廓成型术
E.胸膜全肺切除术
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- · 有2位网友选择 A,占比22.22%
- · 有2位网友选择 D,占比22.22%
A.胸膜纤维板剥脱术
B.余肺全部切除术
C.胸膜腔闭式引流术
D.胸廓成型术
E.胸膜全肺切除术
A. 三维适形放射治疗
B. 同步放射化学治疗
C. 姑息性放射治疗
D. 直接用EGFR-TKI治疗
E. 同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗
F . 手术治疗
A. 进行性呼吸困难,咳嗽、痰多
B. 又名Hamman-Rich综合征
C. 急性型多见,慢性型少见
D. 可能与免疫性疾病或遗传有关
E. 胸部影像与其他弥漫性肺间质纤维化病变难以鉴别
A. 胸腔闭式引流术
B. 抗感染
C. 营养支持,纠正水、电解质失衡
D. 内镜治疗
E. 外科治疗
该患者的麻醉方法可选择()。A.普通气管导管全麻
B.全麻左支气管插管下单肺通气
C.喉罩全麻
D.Univent导管下单肺通气
E.B和D均可
如果术中出现低氧血症,可以采取以下哪种方法()。A.非萎陷肺加用PEEP
B.间断双肺通气
C.调整导管的位置
D.萎陷肺持续吹氧
E.以上均正确
术后如果患者不能发声,持久不愈,应当考虑的并发症是()。A.咽炎
B.声带麻痹
C.声门下水肿
D.喉水肿
E.勺状软骨脱臼
A. 左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
B. 右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
C. 如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
D. 通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
E. 纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
A. 患侧卧位
B. 血压监测
C. 保持呼吸道通畅
D. 慎用镇咳、镇静剂
E. 估测咯血量
该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作
B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒
C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛
D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定
E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒
F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒
应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置
B.使用氨茶碱
C.患肺持续吹氧
D.健肺CPAP与患肺PEEP结合
E.健侧肺行PEEP
F.间断双肺通气
G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引
关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置
B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换
C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体
D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气
E.严密监测气道峰压
F.加强血气监测
A. 长春新碱
B. 氮芥
C. 平阳霉素
D. 环磷酰胺
E. 氟尿嘧啶
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