更多“男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10/…”相关的问题
第1题
患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。此患者不恰当的治疗措施是（）
A. 抗感染
B. 低流量吸氧
C. 止咳、化痰
D. 大剂量利尿药
E. 雾化吸入支气管扩张药
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第2题
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）
A. 肺部啰音
B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音
D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
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第3题
（题干）患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。 询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
体检重点应是()A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
以下检查中最有价值的是()A.外周血象检查
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.血气分析
E.超声波检查
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第4题
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为（）.
A. 高浓度吸氧
B. 甲泼尼龙静脉滴注
C. 纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D. 联合应用广谱抗生素
E. 气管插管人工通气
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第5题
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）
A. 肺部啰音
B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音
D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
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第6题
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是（）
A. 慢性支气管炎
B. B.肺气肿
C. C.支气管扩张
D. D.支气管哮喘
E. E.慢性肺源性心脏病
F . F.心功能不全
G . G.肺结核
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第7题
患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
A. 血常规
B. 血生化
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. 心电图
F . 肺功能
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第8题
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为（）
A. 双下肢凹陷性水肿
B. B.两肺散在干湿啰音
C. C.剑突下心音强于心尖部
D. D.心率124次／分，律不齐
E. E.叩诊心界缩小
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第9题
男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×10/1,中性粒细胞86%。为明确诊断需完善哪些检查()
A．胸片
B．心电图
C．超声心动图
D．血培养
E．支气管造影
F．纤维支气管镜检查
G．皮肤过敏原检测
H．肺通气功能
I．动脉血气分析
J．PPD试验
K．支气管激发试验
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