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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-18
患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体∶腹部明显压痛、腹肌紧张。对补液原则描述错误的是()[]
[单选题]

患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体∶腹部明显压痛、腹肌紧张。对补液原则描述错误的是()[]

A.先糖后盐

B.液种交替

C.先晶后胶

D.先快后慢

E.见尿补钾

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A、先糖后盐
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第1题
患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是()

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第2题
患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。护士此时应采取的主要处理措施是()

A.等待医生写完医嘱后抢救

B.催促家属交住院押金

C.安抚患者情绪

D.留置鼻胃管

E.扩充血容量,行急诊手术准备

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第3题
患者男,32岁,被车撞伤左上腹3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116/min,BP75/50mmHg,全身湿冷,面色苍白,移动性浊音(),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是()

A.膀胱

B.脾脏

C.胰腺

D.肝脏

E.胃肠

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第4题
患者男,30岁。被车撞伤左上腹2小时,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/min,有轻度腹膜刺激征、行腹穿抽出10ml不凝固血液。诊断为脾破裂。紧急处理合适的是()

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第5题
患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第6题
患者男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。此时观察患者,反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是

A.神志

B.肢体温度、色泽

C.血压

D.尿量

E.呼吸

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第7题
男,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁胸片

E.肺功能

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第8题
男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()

A.快速输血补液

B.经十一肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术

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第9题
男,28岁。被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8h。查体:血压 70/50mmHg,脉搏120/min,左腰部
包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHe,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A.快速输血补液

B.经肋间切口肾切除术

C.继续输血下经腹行肾切除术

D.经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第10题
患者男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。如需补充血容量,首选的液体为

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.4%苏打溶液

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第11题
患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左
腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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