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提问人:网友lywsxy 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是()。

A.胸腔闭式引流

B. 抗休克治疗

C. 给予大剂量抗生素治疗

D. 输血的同时行剖腹探查

E. 肋骨内固定

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匿名网友[207.***.***.195]选择了 E
1天前
匿名网友[187.***.***.159]选择了 C
1天前
匿名网友[183.***.***.168]选择了 B
1天前
匿名网友[133.***.***.59]选择了 E
1天前
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1天前
匿名网友[46.***.***.63]选择了 E
1天前
匿名网友[231.***.***.146]选择了 A
1天前
匿名网友[116.***.***.162]选择了 B
1天前
匿名网友[168.***.***.76]选择了 C
1天前
匿名网友[145.***.***.224]选择了 E
1天前
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第1题
(55~57题共用题干) 患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率

(55~57题共用题干) 患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为

A.血压下降

B.胸膜腔内负压消失

C.低血容量休克

D.反常呼吸及血容量不足

E.刨伤性休克

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第2题
患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先应采取的措施()。

A.剖腹探查

B. 给予呼吸兴奋药

C. 气管插管辅助呼吸

D. 肋骨牵引固定法

E. 胸腔闭式引流

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第3题
患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查()

A.胸部平片

B. 胸部MRI

C. 胸部CT

D. 胸腔B超

E. 纤维支气管镜F . 心电图G . 食管镜H . 碘油造影

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第4题
男性,42岁。因坠落致全身多处伤,伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查,肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml,观察3小时,每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg,HGB66g/L,P120次/分。此患者对再次手术的耐受力为()

A.可以耐受再次手术

B.不能耐受再次手术

C.手术耐受力好

D.手术耐受力差

E.手术耐受力极差

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第5题
42岁男性患者,因车祸前胸部被撞伤,X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,以下哪种原因最可能

A.气胸

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.结肠破裂

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第6题
患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()

A.补液、输血、抗休克治疗

B. 应用止血药,继续观察

C. 胸腔内注射止血药

D. 急诊开胸探查

E. 胸引瓶接负压吸引F . 纤维支气管镜检查

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第7题
腹部闭全性损伤病例:

脾破裂

病例摘要:患者,男性,18岁,农民,左季肋部外伤后9小时,口渴、心悸、烦躁2小时。

患者今日清晨骑车时,被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折,卧床休息和局部固定后自觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。

下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦躁。

查体:T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部大片皮下淤斑,局部明显压痛,腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显之反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。

实验室检查:Hb82.0g/L,WBC9.0×109/L。

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第8题
患者30岁,男性,前胸部被撞伤,X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折。3d后突发休克最可见的原因是()

A.气胸

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第9题
40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是__()

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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