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提问人：网友dlhymall 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率

(55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为

A.血压下降

B.胸膜腔内负压消失

C.低血容量休克

D.反常呼吸及血容量不足

E.刨伤性休克

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第1题

患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是（）。

A. 胸腔闭式引流

B. 抗休克治疗

C. 给予大剂量抗生素治疗

D. 输血的同时行剖腹探查

E. 肋骨内固定

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第2题

(题干)患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失该患者应首先考虑A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.张力性气胸和血胸

对该患者首要的处理是A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.封闭伤口

E.开胸检查

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第3题

患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。应采用的治疗方案是（）

A. 抗感染治疗

B. 抗结核治疗

C. 止痛药

D. 手术治疗

E. 对症止血

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第4题

新生儿患者，生后即发现呼吸困难，胸部X线检查左侧膈肌升高至第3肋间，其下方是胃泡影，膈肌呈现矛盾运动，心脏纵隔移向对侧，可能的诊断是()

A. 膈疝

B. 膈膨升

C. 胃扭转

D. 肺不张

E. 肺下积液

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第5题

患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。在下面的各种床边抢救措施中，以哪种方法最为有效（）。

A. 甘露醇脱水

B. 脑室穿刺外引流

C. 静脉推注呋塞米脱水

D. 大剂量使用激素

E. 控制血压，保持生命体征平稳

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第6题

患者，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。此病人的面容与表情，可表现为（）。

A. 无特殊病容

B. 病危病容

C. 急性面容

D. 慢性病容

E. 面具面容

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第7题

患者，男，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时，患者胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为

A、抗休克

B、吸氧

C、应用洋地黄制剂

D、胸腔闭式引流

E、合理应用抗生素

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第8题

下一步治疗是

A.胸腔闭式引流

B.抗休克治疗

C.给予大剂量抗生素治疗

D.输血的同时行剖腹探查

E.肋骨内固定

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第9题

乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛考虑

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺乳头状瘤

E.乳腺增生症

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第10题

最能明确诊断的检查是

A.抽血查电解质

B.立位腹平片

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.导尿

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