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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-09

[单选题]

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。根

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

F.代谢性酸中毒

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C、慢性呼吸性酸中毒

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第1题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。关

A．控制感染

B．保持呼吸道通畅

C．氨溴索化痰

D．持续低流量吸氧

E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒

F．利尿

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第2题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。该

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F．支气管扩张

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第3题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃-34mmol∕L。根据上述血气分析结果，本

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．慢性呼吸性酸中毒

D．慢性呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒

F．代谢性酸中毒

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第4题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃-34mmol∕L。关于该患者的治疗，可以采

A．控制感染

B．保持呼吸道通畅

C．氨溴索化痰

D．持续低流量吸氧

E．5%碳酸氢钠纠正酸中毒

F．利尿

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第5题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃-34mmol∕L。该患者目前存在的并发症有

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F．支气管扩张

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第6题

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。

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第7题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。患

A．剂量宜小

B．应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C．患者心率＞120次／分时应用

D．宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E．宜先应用利尿剂

F．以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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第8题

患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10⁹/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×10⁹/L。经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml/h,呼吸困难

A．继续补液扩容

B．CRRT

C．血浆置换

D．血液灌流

E．呼吸机辅助通气

F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

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第9题

患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10⁹∕1,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕1,血小板60×10⁹∕1。若血肌酐250μmo1∕1,PaO₂80mmHg,PaCO_{2

A．继续补液扩容B．监测每小时尿量
C．利尿
D．复查血肌酐、血气分析
E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F．血液净化治疗

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