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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10。／L，PI．T70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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E、多发性骨髓瘤
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第1题
男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为()
A．急性白血病

B．类风湿关节炎

C．骨髓转移癌

D．淋巴瘤

E．多发性骨髓瘤

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第2题
患者男，28岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第3题
女性32岁，乏力一年，伴皮肤出血。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝脾未触及，皮肤散在出血点，血象:WBC2.3X109/L、Hb72g/L、PLT25X109/L，骨髓象提示再障。该患者最佳治疗为:()。

A.异基因造血干细胞移植

B.抗淋巴细胞球蛋白

C.雄激素

D.雄激素十环孢素

E.肾上腺皮质激素

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第4题
男性72岁，乏力，活动后心悸，双手及脚步麻木木2个月，既往慢性胃炎10余年,查体:贫血貌,牛内舌(十)，血象示大细胞性贫血，叶酸80mol/L,维生素B128pmol/L(正常值200~900pmo/L)。

12.该患者诊断为:()。

A.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血

B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

13.其最有可能的病因是:()。

A.维生素B12摄人不足

B.内因子缺乏症

C.肠道寄生虫感染

D.慢性腹泻维生素B12吸收减少

E.合并间断性回肠炎

14.治疗应选择:()。

A.补充叶酸

B.补充叶酸十维生素B12

C.肌注维生素B12，疗程不少于半年

D.肌注维生素B12，维持终生

E.补充叶酸+铁剂

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第5题
患者女,32岁,主诉乏力3个月。查体:面色苍白;RBC3.3×10/L,Hb70g/L,HCT0.26。患者的贫血类型为()
A．正细胞正色素性贫血

B．单纯小细胞性贫血

C．单纯大细胞性贫血

D．大细胞高色素性贫血

E．小细胞低色素性贫血

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第6题
1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于()
A、心力衰竭

B、铁和维生素B12缺乏

C、营养不良

D、感染

E、骨髓外造血

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