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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-10
[单选题]

患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。病情加重后，哪种

A.纠正酸中毒和电解质紊乱

B.抗生素

C.呼气末正压通气

D.给予足够量的胰岛素

E.加强护理，保持呼吸道通畅

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D、给予足够量的胰岛素
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第1题
患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，
呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率172次／min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。

该患儿最可能的诊断是

A．湿肺

B．低血糖休克

C．糖尿病酸中毒

D．肺透明膜病

E．吸入综合征

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第2题
患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。除哪项方法外，均

A．产前母亲肌注地塞米松

B．胰岛素肌注

C．气管内滴入肺表面活性物质

D．清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

E．地塞米松羊膜腔注入

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第3题
患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。根据生后阿氏评

A．重度窒息

B．中度窒息

C．轻度窒息

D．无窒息

E．宫内窒息

F．以上都不对

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第4题
患儿男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）

A．正常

B．轻度窒息

C．中度窒息

D．重度窒息

E．极重度窒息

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第5题
生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是A．早产儿B．早产儿，低

生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。

该患儿的诊断最恰当的是

A．早产儿

B．早产儿，低出生体重儿

C．早产儿，极低出生体重儿

D．小样儿

E．早产儿，超低出生体重儿

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第6题
孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）

A．足月儿，正常体重儿

B． 过期产儿，正常体重儿

C． 过期产儿，大于胎龄儿

D． 足月儿，适于胎龄儿

E． 过期产儿，巨大儿

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第7题
孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）

A．足月儿，正常体重儿

B．过期产儿，正常体重儿

C．过期产儿，大于胎龄儿

D．足月儿，适于胎龄儿

E．过期产儿，巨大儿

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第8题
孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）

A．胎粪吸入综合征

B． 新生儿肺出血

C． 湿肺

D． 新生儿呼吸窘迫综合征

E． 宫内感染性肺炎

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第9题
患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。病情加重后哪种治疗是不必要的（）

A．纠正酸中毒和电解质紊乱

B．抗生素

C．呼气末正压呼吸（PEEP）

D．给予足够量的胰岛素

E．加强护理保持呼吸道畅通

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